初诊负责制检查表.docxVIP

初诊负责制检查表 1. 患者信息 - 姓名： - 年龄： - 性别： - 身份证号码： - 联系电话： 2. 主诉 患者的主要症状和疾病信息。 3. 现病史 从患者发病至今的病情发展史，包括症状、持续时间、治疗等。 4. 既往史 患者的过去诊断和治疗记录，包括手术史、传染病史、慢性病史等。 5. 家族史 患者直系亲属的疾病史，包括遗传疾病和慢性疾病等。 6. 个人史 患者的个人生活习惯和环境情况，包括饮食、吸烟、饮酒、职业等。 7. 体格检查 对患者进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊、腹部触诊等。 8. 辅助检查 根据患者具体情况，进行必要