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体-肺循环分流慢性肺动脉高压 模型右室血流动力学及心肌 功能的追踪研究 导 师： 教授 ： 主要内容 • 研究背景 • 研究目的 • 材料与方法 • 实验结果 • 讨论和结论 研究背景 • 性心脏病 （CHD ）是小儿最常见的心 脏病 • 慢性肺动脉高压 （PAH）状态增加了外科手 术的难度和复杂性 • 经胸超声心动图 （TTE ）是首选的影像学诊 断工具 研究背景 • 模拟 性心脏病体-肺循环分流动物模型 的 非常 • 国内外至今尚无一个公认的方案 • 缺乏对体-肺循环分流导致慢性肺动脉高压 演进过程中超声指标的追踪研究 研究目的 建 立 体 应用UCG评价 血流动力学的变化 － 肺 循 环 分 流 应用UCG评价右室心肌功能动态变化情况 模 型 实验材料 实验组：45只 实 1月龄,6.46±2.37kg 验 对 小 51只 象 假手术组：6只 超声仪器 Philips iE33： S5-1相控探头 L11-3高频探头 实验方法 体 － • 麻醉：安定0.2mg/kg+ 2mg/kg+ 肺 维库溴安1mg/kg静滴 循 环 分 • 手术： 左颈侧切口 流 颈动- 静脉端侧吻合 模 型 建 • 防 ：术中静滴+术后肌注青霉素 立 实验方法 术前右心导管测定肺动脉 血 收缩压(SPAP)、肺动脉平 流 均压(MPAP)作正常值参照 动 力 学 实验终点，经右侧颈静脉, 测 4-F漂浮导管测量 定 SPAP和MPAP 超声观测指标 • 观察吻合口是否通畅 • 观测TR和PR,估测PASP和MPAP • 测量PAAT、PADT、RVET,计算PAAT/RVET • 测量Tei指数和 环位移 （TAD ） 肺动脉频谱：PAAT、PADT、RVET测量方法 Tei指数和TAD的测量方法 统计学方法 • 应用 SPSS 17. 0软件包 • 计量资料用均数±标准差(χ±s）表示 • P0.05差异有统计学意义 统计学方法 • 不同观测时点组内前后比较用重复测量数 据的方差分析。 • 同一观测时点，不同组间比较用t检验 • 肺动