特发性面神经麻痹课件_4.pptxVIP

特发性面神经麻痹 教研室 黄旭华 讲师 48436 hhuuxxhhuu_882288@@hhoottmmaaiill..ccoomm 赣南医学院神经精神病 http ://l00 1 . anyp . cn 453 1 idiopathicfa cialpalsy 学 学 又名 : Bell麻痹（Bell palsy） 、面神经炎 是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。 注 : 多种原因(包括血管 、压迫 、炎症 、外伤等)均可导致面神经的某一段受损,从而 产生包括面瘫(中枢性 、周围性)在内的多种临床症状和体征 。其中特发性面神经麻 痹（idiopathic facial palsy ）或Bell麻痹（Bell palsy ）是临床上一个常见病,它主 的表现是(茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的)周围性面瘫。 hhttttpp::////ll000011..aannyypp..ccnn 445533114488443366 hhuuxxhhuu_882288@@hhoottmmaaiill..ccoomm 特发性面神经麻痹（ idiopathic facial palsy） 特发性面神经麻痹 第 2 页 【定义】 特发性面神经麻痹 1.面神经(n.facialis) 维成分,即 :特殊内脏运动 特殊内脏感觉纤维 。 ( 图示 为混合神经 ， 含有三种纤 纤维 、一般内脏运动纤维 、 1) (图示2) . 段 、运动神经核段 、小 脑脑桥角段 、 内耳道段 、 (垂直段) 、颞骨外段 。 http ://l001.anyp. cn 4531 段( 平段) 、乳突段 ( 图示1) (图示2) (详细) 48436 hhuuxxhhuu_882288@@hhoottmmaaiill..ccoomm 【 八段 即 运动神经核上 2 面神经的全长可分 段( 经 段) 、 神经通路示意图 解剖 迷路 面神 】 第 3 页 , : 鼓 水 为 管 窒 腭部的粘膜腺体、下颌下腺、舌下腺； 腭与舌前2/3 味觉 。 ( 腺体的支配) ( 感觉的分布) ( 面肌的支配) 4.面神经的血液供应 : 内耳道段与迷路段主要由迷 路动脉的分支供应； 乳突段与鼓窒段同茎乳动脉和脑膜 中动脉的岩浅支供给 。输出静脉主要经茎乳孔和面神 经管裂孔到达管外。 hhttttpp::////ll000011..aannyypp..ccnn 445533114488443366 hhuuxxhhuu_882288@@hhoottmmaaiill..ccoomm 3.面神经的支配关系 : 面部诸肌； 泪腺、鼻腔和 特发性面神经麻痹 第 4 页 【解剖】 中枢性面瘫 1.双侧额纹对称 2.双侧眼裂等大 3.对侧鼻唇沟浅 4. 嘴角偏向患侧 常伴 : 5. 中枢性舌瘫,偏瘫 Flash演示 hhttttpp::////ll000011..aannyypp..ccnn 445533114488443366 hhuuxxhhuu_882288@@hhoottmmaaiill..ccoomm 【面神经损害时的症状-- 1】 2. 患侧眼裂变大 3. 患侧鼻唇沟浅 4. 嘴角偏向健侧 周围性面瘫 1. 患侧额纹变浅 Bell征 Hunt 综合征 核性周围性面瘫 【面神经损害时的症状--2】 hhttttpp::////ll000011..aannyypp..ccnn