乳腺癌化疗 (肿瘤科).pptxVIP

乳腺癌化疗 肿瘤科 St Gallen早期乳腺癌治疗专家共识 美国国家癌症网（NCCN） guidelines CSCO 中国版NCCN指南 卫生部关于乳腺癌诊疗规范 2011 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 （2013版） 乳腺癌诊疗规范的信息来源 局部晚期乳腺癌治疗 局部晚期乳腺癌治疗 局部晚期乳腺癌治疗 亚型 临床-病理学定义 治疗策略 Luminal A ER 和PR 阳性 ， HER-2 阴性 ， Ki-67 ＜14%且 复发风险低 内分泌依赖性 ， 化疗敏感性差 Luminal B ER 阳性 ， HER-2 阴性， PR阴性或Ki-67 高或复 发风险高 虽然ER阳性 ， 但内分泌依赖性差 ， 需要 化疗 . ER 阳性 ， HER-2 阳性 ， Any Ki-67 ,Any PR 恩环+紫杉+靶向治疗 HER-2阳性型 ER 和 PR 阴性 ， HER-2 阳性 尚无最佳化疗方案 ， 但应包含恩环和紫 杉 三阴性型 ER 、PR 、HER-2 均阴 性 恩环+紫杉+烷化剂（CTX) 、密集 ， 不支 持用卡铂或顺铂 2013 St Gallen乳腺癌新分类 绝经后女性 ER(-) ; PR(-) ;HER-2（2+ -3+） 腋淋巴结转移（11/18） 紫杉醇+环磷酰胺+表柔比星 化疗6周期 转移灶活检病理： ER(-) ; P