一般护理常规常规.pptxVIP

概况;常见症状护理常规：;氧气浓度与流量换算 (氧气浓度%=21+4×氧流量（L/min) ;Q:半卧位或端坐位或上半身前倾姿势? A:①使回心血量减少，从而减轻肺淤血 ②胸腔容积相对增大，肺活量增加 ③减轻下半身水肿液吸收入血 Q：Ⅱ型呼衰为什么低流量吸氧？ A：Ⅱ型呼吸衰竭会有二氧化碳潴留，当血中二氧化碳潴留的量达到一定程度时，会刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢，高流量吸氧会降低二氧化碳潴留，血中二氧化碳的量不能刺激化学感受器引起呼吸中枢兴奋，导致呼吸的减弱甚至停止。 防止被抑制，而不是防止抑制！;缩唇呼吸;一、呼吸困难护理常规;文丘里面罩;二、咳嗽、咳嗽护理常规;（3）有效拍背：病人坐位或侧卧位；操作者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量；从肺底自下向上，由外向内，叩击胸壁，震动气道；叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5～15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成；操作中观察病人的反应，操作后漱口。 ;（4）体位引流 　　引流前的准备：向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项；明确病变部位；备好排痰用纸巾或可弃的一次容器。 　　引流原则：原则上抬高病灶位置，引流支气管开口向下。 　　 引流时间：每天1～3次，每次15～20分钟。一般于饭前1小时，饭后或鼻饲后1～3小时进行。 　　引流中观察：引流时观察病人有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲