消化内镜诊疗技术管理规范2019版9页.pdfVIP

消化内镜诊疗技术管理规范 （2013 年版） 为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行 为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制 定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要 求。 本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指 肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子 母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。 消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科 内镜诊疗技术管理规范》执行。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技术相 适应的诊疗科目，有与开展消化内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并 满足下列要求： 1.临床科室。 （1）三级医院设有消化内科或者普通外科。 （2）其他医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室或 协作转诊机制。 2.消化内镜诊疗室。 （1）包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室。 （2）有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。 （3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸 器等急救设备和急救药品。 （三）有经过消化内镜诊疗技术相关知识和技能培训具备消化内镜诊 疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。 （四）有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施，医 院感染管理符合要求。 （五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的消化 内镜诊疗技术（附件 1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还 应满足以下要求： 1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于 10 年，同时 具有消化内科和普通外科或具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室， 近 5 年累计完成消化内镜诊疗病例不少于 5000 例，其中，累计完成按照 四级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于 500 例或累计完成按照三级手术 管理的消化内镜诊疗技术（附件 2）病例不少于1000例，技术水平在本地 区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术需求的临床 辅助科室、设备和技术能力。 4.开展消化系统肿瘤相关消化内镜诊疗技术的医疗机构，还应当具备 卫生计生行政部门核准登记的肿瘤科与放射治疗科的诊疗科目。 二、人员基本要求 （一）医师。（一）医师。 1.开展消化内镜手术的医师，应当同时具备以下条件： （1）取得《医师执业证书》，执业范围为与开展消化内镜诊疗工作相 适应的临床专业。 （2）有 5 年以上消化系统疾病诊疗工作经验，目前从事消化系统疾 病诊疗工作，累计参与完成消化内镜诊疗病例不少于 200 例。 （3）经过消化内镜诊疗技术系统培训并考核合格。 2.拟独立开展按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术的医师，在满足 上述条件的基础上，还应满足以下条件： （1）开展消化系统疾病诊疗工作不少于 8 年，取得主治医师专业技 第 2 页 消化内镜诊疗技术管理规范 （2013 年版） 为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行 为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制 定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要 求。 本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指 肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子 母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。 消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科 内镜诊疗技术管理规范》执行。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生计生行政部门核准登记的