消化内镜诊疗技术管理规范要点.pdfVIP

消化内镜诊断技术管理规范 （2013 年版） 为增强消化内镜诊断技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊断行为，保证医疗质量 和医疗安全，依据《医疗技术临床应用管理方法》 ，拟订本规范。本规范为医疗机构及其医师 展开消化内镜诊断技术的基本要求。 本规范所称的消化内镜诊断技术包含胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜 技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊断技术。 消化科波及腹腔镜和胆道镜等一般外科内镜诊断技术参照《一般外科内镜诊断技术管理 规范》履行。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构展开消化内镜诊断技术应该与其功能、任务相适应。 （二）拥有卫生计生行政部门批准登记的与展开消化内镜诊断技术相适应的诊断科目， 有与展开消化内镜诊断技术有关的协助科室和设备，并知足以下要求： 1.临床科室。 （1）三级医院设有消化内科或许一般外科。 （2）其余医疗机构应具备与从事消化内镜诊断相适应的临床科室或协作转诊体制。 2.消化内镜诊断室。 （1）包含术前准备室、内镜诊断室和术后察看室。 （2）有知足消化内镜诊断工作需要的内镜设备和有关器材、耗材。 （3）装备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能） 、除颤仪、简略呼吸器等抢救设备和抢 救药品。 （三）有经过消化内镜诊断技术有关知识和技术培训具备消化内镜诊断技术临床应用能 力的执业医师和其余专业技术人员。 1 1 / 10 （四）有独自的消化内镜冲洗消毒房间、内镜冲洗消毒灭菌设备，医院感染管理切合要 求。 （五）拟展开风险高、过程复杂、难度大，依据四级手术管理的消化内镜诊断技术（附 件 1）的医疗机构，在知足以上基本条件的状况下，还应知足以下要求： 1.二级及以上医院， 展开消化系统疾病诊断工作许多于 10年，同时拥有消化内科和一般 外科或具备与从事消化内镜诊断相适应的临床科室，近 5 年累计达成消化内镜诊断病例许多 于 5000 例，此中，累计达成依据四级手术管理的消化内镜诊断病例许多于 500 例或累计完 成依据三级手术管理的消化内镜诊断技术 （附件 2）病例许多于 1000 例，技术水平在当地域 处于当先地位。 2.具备知足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备知足实行依据四级手术管理的消化内镜诊断技术需求的临床协助科室、设备和技 术能力。 4.展开消化系统肿瘤有关消化内镜诊断技术的医疗机构，还应该具备卫生计生行政部门 批准登记的肿瘤科与放射治疗科的诊断科目。 二、人员基本要求 （一）医师。 1.展开消化内镜手术的医师，应该同时具备以下条件： （1）获得《医师执业证书》 ，执业范围为与展开消化内镜诊断工作相适应的临床专业。 （2）有 5年以上消化系统疾病诊断工作经验， 当前从事消化系统疾病诊断工作， 累计参 加达成消化内镜诊断病例许多于 200 例。 （3）经过消化内镜诊断技术系统培训并查核合格。 2.拟独立展开依据四级手术管理的消化内镜诊断技术的医师， 在知足上述条件的基础上， 还应知足以下条件： 2 2 / 10 消化内镜诊断技术管理规范 （2013 年版） 为增强消化内镜诊断技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊断行为，保证医疗质量 和医疗安全，依据《医疗技术临床应用管理方法》 ，拟订本规范。本规范为医疗机构及其医师 展开消化内镜诊断技术的基本要求。 本规范所称的消化内镜诊断技术包含胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜 技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹