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胸外科内镜诊疗技术管理规范胸外科内镜诊疗技术管理规范 （2013年版） 为加强胸外科内镜诊疗技术临床使用和管理，规范胸外 科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医 疗技术临床使用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机 构及其医师开展胸外科内镜诊疗技术的基本要求。 本规范所称的胸外科内镜诊疗技术包括胸腔镜技术、纵 隔镜技术、硬质气管镜技术、硬质食管镜技术、支气管内超 声引导针吸活检技术（EBUS-TBNA）等胸外科内镜诊疗技术。 胸外科涉及纤维支气管镜技术参照《呼吸内镜诊疗技术 管理规范》执行，涉及胃镜技术参照《消化内镜诊疗技术管 理规范》执行。 一、医疗机构基本要求一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展胸外科内镜诊疗技术应当和其功 能、任务相适应。 （二）具有卫生行政部门核准登记的和开展胸外科内镜 诊疗技术相适应的诊疗科目，有和开展胸外科内镜诊疗技术 相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。 医疗机构外科设有胸外科病房或专业组，每年收治胸外 科患者不少于 150例，完成胸外科诊疗不少于 50例。例。 2.手术室条件要求。 （1）符合国家相关规定。 （2）配备满足开展胸外科内镜诊疗工作需要的内镜设 备和相关器械、耗材。 （3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤 仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 3.设有麻醉科、ICU、心血管内科、呼吸内科等专业科 室或专业医师，有满足胸外科内镜麻醉必须的设备、设施， 具备胸外科内镜麻醉技术临床使用能力以及并发症综合处 理和抢救能力。 （三）有经过胸外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具 备胸外科内镜诊疗技术临床使用能力的执业医师和其他专 业技术人员。 （四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 （五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手 术管理的胸外科内镜诊疗技术（附件 1）的医疗机构，在满 足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.二级及以上医院，开展胸外科诊疗工作不少于 10年， 近5年累计完成胸外科内镜诊疗不少于年累计完成胸外科内镜诊疗不少于250例，其中在有资 质医生指导下开展按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗不 少于少于20例，技术水平在本地区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗 技术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。 二、人员基本要求二、人员基本要求 （一）医师。（一）医师。 1.开展胸外科内镜诊疗技术的医师，应当同时具备以下 条件： （1）取得《医师执业证书》，执业范围为和开展胸外科 内镜诊疗技术相适应的临床专业。 （2）具有 5 年以上胸外科诊疗工作经验，具备主治医 师以上专业技术职务任职资格。目前从事胸外科诊疗工作， 累计参和完成胸外科内镜诊疗不少于 100例。 胸外科内镜诊疗技术管理规范胸外科内镜诊疗技术管理规范 （2013年版） 为加强胸外科内镜诊疗技术临床使用和管理，规范胸外 科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医 疗技术临床使用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机 构及其医师开展胸外科内镜诊疗技术的基本要求。 本规范所称的胸外科内镜诊疗技术包括胸腔镜技术、纵 隔镜技术、硬质气管镜技术、硬质食管镜技术、支气管内超 声引导针吸活检技术（EBUS-TBNA）等胸外科内镜诊疗技术。 胸外科涉及纤维支气管镜技术参照《呼吸内镜诊疗技术 管理规范》执行，涉及胃镜技术参照《消化内镜诊疗技术管 理规范》执行。 一、医疗机构基本要求一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展胸外科内镜诊疗技术应当和其功 能、任务相适应。 （二）具有卫生行政部门核准登记的和开展胸外科内镜 诊疗技术相适应的诊疗科目，有和开展胸外科内镜诊疗技术 相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。 医疗机构外科设有胸外科病房或专业组，