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產後出血Postpartum hemorrhage 產後出血概論病因產後出血的診斷方法產後出血的處理預防措施 概論Overview 產後出血是婦產科較為常見的疾病，流血多時直接危及產婦，產科出血（包括產後出血）、妊娠合併心臟病、產褥感染及子癇仍為威脅產婦生命安全的四大疾病，在我國其順序可因城鄉的醫療條件不同而略不同。 孕產婦死亡原因產科出血（54.5％）心臟病妊娠高血壓疾病羊水栓塞感染其他內科合併症我國孕產婦死亡的首要原因------產後出血 搶救輸血併發症產婦死亡切除子宮產後出血醫療糾紛 產後出血大大削弱了產婦的抵抗力，成為產褥感染的誘因，甚至使腦垂體缺血壞死，遺留下席漢氏綜合征，導致繼發性閉經，垂體功能、甲狀腺功能及腎上腺功能低下。因此，產科工作者應對產後出血予以足夠的重視。 定義及發生率胎兒娩出後24小時內，失血量超過500ml，剖宮產時超過1000ml，稱為產後出血。是分娩期的嚴重併發症。占分娩總數的2-3%。居我國產婦死亡原因的首位。 分娩出血的生理性止血機制機械性止血：子宮平滑肌纖維呈特殊的網狀排列，子宮體部肥厚，收縮力特別強，子宮小動脈分支呈螺旋狀，並交叉呈直角方向分佈在肌纖維束之間。胎盤排出後，宮腔容積突然減小，肌纖維通過收縮和縮複，恰似繩帶一樣，將小動脈和開放的血竇緊緊結紮，起到了機械性止血作用，故有人稱此為“生物學結紮”。 機能性止血