内科学第二篇第七章支气管哮喘课件.pptxVIP

内科学第二篇第七章支气管哮喘 1.掌握本病的定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、 并发症 2.掌握本病急性发作期、慢性持续期及缓解期的 防治方法 3.熟悉本病的病因及发病机理 讲授目的和要求 概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 讲授主要内容 由于哮喘和医生的束 手无策而死于维也纳 贝多芬 1770- 1827 概 述 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、 肥大细胞、 T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮 细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。 这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状， 常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广 泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解 或经治疗缓解 定义 n 老观念--痉挛学说 反复解痉治疗 n 新进展--炎症学说 发作期：快速缓解气道痉挛+抗炎 缓解期：长期抗炎治疗，控制发作 哮喘的炎症学说 吸入糖皮质激素为主的■抗生素为主的抗感染治疗 抗炎治疗 Infection 特异性炎症： 红，肿，痛，热 中性粒细胞浸润为主 Inflammation 非特异性变应性炎症 嗜酸性粒细胞浸润为主 哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” n 〔流行病学〕 全球约1.6亿患者，患病率 1-13%不