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第一章 基础知识 第一节 什么是统计学?什么是医学统计学? 统计学(statistics)来自拉丁语中的国家 (status), 历史上指的是,一个国家政府要求的来 自各个地区的资料,例如,税收,农作物的种植等等. 现在所说的统计学是:设计(design);收集 数据(data collection);整理数据(sorting data); 分析数据(analysis)的一门学科. 使用统计学的目的是,从大量观察数据中得 到规律性的结论. 统计学是一门收集和分析数据的艺术(art). 把统计学应用到医学领域中就是医学统计学. 北京某医院某大夫用“乌 贝散”治疗胃溃疡出血107 例，有效101例，有效率 为94.4%。问别的医院是 否有效率也是94.4%? 某临床医生研究两种药物 治疗脱发的效果，两药均 观察了20例患者，甲药， 乙药有效率分别为75%和 95%。能否认为乙药优于 甲药？ 北京某医院有位老大夫,用冠心灵治疗冠心病,其对 照组用西药.观察结果如下: 冠心灵与单纯西药疗效 请问冠心灵是否比单纯西药 有效? 用某种中草药治疗玫瑰糠 疹,有效率为78%,平均疗程3 周. 由于玫瑰糠疹不服药3周 后也可自愈. 问:此药是否的 确有效? 上述这些问题都涉及到 统计分析,只有正确运用统 计分析方法,才不会造成不 应有的缺陷或得出错误的 结论. 描述性医学统计学 (descriptive statistics): 从数据计算均数,标准差,率,构成比 等 推断性医学统计学 (inferential statistics): 从样本统计量推断总体参数,从多样 本统计量推断多总体参数有无差别. 医学统计学的内容分为两部分: v统计学研究的对象是数据 俗话说“用数据说话”，指的就是结 论要有数据支持，不能凭空瞎说． 得到数据的方法有两种： 观察：观察者处于被动的地位，记 录下“自然而然”发生的结果，不去改变 所观察的事物．如，研究吸烟和肺癌之 间的关系，可以记录下被调查者是否吸 烟，每天吸多少只烟，是否患肺癌．但 是不能也不会改变被调查者的状况．在 流行病学调查中是常见的． 第二节 数据(data)及其分类(category) v 试验：观察者处于主动的地位， 记录下“试验条件下”发生的结果．如， 研究一种药物的疗效，可以找具有相同 条件(性别比，年龄，患有同样的疾病， 病程相同等)的两组人群，其中一组人 群不服用该药(称为对照组)，另一组 人群服用该药(称为治疗组)，经过一 个疗程，记录他们的数据(如，生化指 标等)．从而研究该药有无疗效．在临 床医学和基础医学研究中是常见的． 数据分类 1.计量数据(quantitative data): 有单位,有数值大小的数据. 例如:身高(米) ,体重(千克) ,血压值(m mHg) ,脉搏数(次／分)等. 例 某农村地区1999年14岁女孩的身高(厘 米) 数据分类 2.分类数据(categorical data): 记录频(个)数的数据.细分为两种: 2.1.无序分类(名义)数据(nominal data) 例如;血型(A，B，AB，O) ,性别(男， 女)等. 计算患病率 数据分类 2.分类数据(categorical data): 2.2.等级(有序)资料(ordinal data) 例如;病情的轻,中,重等.甲亢病人与性别的关 系。 计算构成比 1.随机变量：变量是一个数学名词．变量被用于 描写事物特征，用字母表示，如：用x表示身 高，用sex表示性别等． 变量可以在某个连续范围中取值，叫 连续随机变量(continuous variable):取连续 值(计量数据)的变量. 变量只能取某些固定的(分类)值，叫 分类变量(categorical variable):取分类值( 分类数据)的变量. 使用一个变量描述研究对象的统计学称 为一元统计学,使用多个变量描述研究对象的统 第三节 统计学的基本概念 计学称为多元统计学. 总体(population):观察对象(同质个体)的全体 称为总体.总体可以是观察的人群或动物,也可以 是指标.例如:高血压患者;高寒地区人群的脉搏数. 样(samp le):随机地从总体中抽出的部分对象 (同质个体)的集合.有时也称为有代表性的部分. 总体与样本的关系是: 总体 样本 2 总体和样本 参数(parameter):总体的数值特征. 用小写希腊字母表示. 均数( ),标准差(Q),方差(Q2),标准误等. 率(u),构成比,率的标准差等. 统计量(statis