献血不良反应分类指南国家卫生和计划生育委员会(发布时间：2017-05).pdfVIP

2022/12/6 献血不良反应分类指南国家卫生和计划生育委员会(发布时间：2017-05) 献血不良反应分类指南 国家卫生和计划生育委员会(发布时间：2017-05) 前言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准起草单位：福建省血液中心、浙江省血液中心、北京市红十字血液中心。 1 范围 本标准规定了献血不良反应分类、严重程度评估和相关性评估。 本标准适用于献血不良反应的监测与分析。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本件。 2.1 献血现场donation site 献血服务工作人员为献血者提供献血服务，包括对献血者进行观察和照护的场所。 2.2 献血不良反应blood donation adverse reaction 献血相关并发症complications related to blood donation 极少数献血者在献血过程中或者献血后出现的穿刺部位局部出血、疼痛、过敏或者全身性血管迷走神经反应。 3 献血不良反应分类 3.1 A类 以局部表现为主的不良反应 22:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.7701911710484435 1/5 2022/12/6 献血不良反应分类指南国家卫生和计划生育委员会(发布时间：2017-05) 3.1.1 A1类 以穿刺部位出血为主要表现的不良反应 血肿(瘀斑)。因血液从血管穿刺处流出并在皮下软组织中淤积所致。如存在明显肿胀，即为血肿。如不存在明显肿胀，即为瘀斑。主要表现 有皮肤瘀斑、变色，肿胀及局部疼痛，随着血肿体积增大，出现肿胀，肿胀压迫周围组织，压迫强度取决于血肿的大小和周围组织的疏松程度。压 迫神经时可导致神经症状，如放射至前臂和手的疼痛以及血肿周围的刺痛。血液淤积于前臂前侧深部的肌肉和肌腱组织之间形成的血肿，初期难以 被发现，血肿增大时，压迫强度加重，常出现神经刺激、骨筋膜室综合征等症状。 刺入动脉。采血针刺入肱动脉或其分支，表现为肘部轻度疼痛，所采集血液呈鲜红色，采血针随动脉搏动而跳动，血袋异常快速充盈。如处 理得当，可不形成血肿，也不出现其他不良反应。但是刺入动脉引起大血肿的可能性较大，因而出现前臂骨筋膜室综合征、肱动脉假性动脉瘤和动 静脉瘘的概率也较高。 迟发型出血。在献血者离开献血场所，解除穿刺部位的按压或包扎绷带之后，穿刺部位重新自发性出血。其原因可能是按压部位不正确或按 压时间不够长，或者献血者手臂用力或举重物所致。 3.1.2 A2类 以疼痛为主要表现的不良反应 神经刺激。因血肿压迫神经所致，表现为与血肿部位相关的神经放射痛和/或感觉异常，但血肿可不明显。疼痛并不是在穿刺进针时即刻发 生，而是在穿刺后一段时间，当血肿达到足够大时才出现。 神经损伤。采血针进针或拔针时损伤神经，在穿刺进针或拔针时立刻发生放射性剧烈疼痛，常伴有感觉异常。 肌腱损伤。采血针刺伤肌腱，在采血针进针时立即出现的局部非放射性剧痛。 手臂疼痛。献血时或献血后数小时内手臂出现局部放射性疼痛，但没有其他表现，不宜将其归入神经刺激、神经损伤或肌腱损伤。 3.1.3 A3类 局部炎症 血栓性静脉炎。与血栓相关的静脉炎症，表现为穿刺部位附近沿血管走向的局部红肿热痛，触痛明显。发生在浅静脉的血栓性静脉炎，表现 为皮下有红色条索状物硬结，触痛明显。 局部皮肤过敏。献血者采血部位皮肤对采血过程中使用的医用耗材产生过敏反应，采血部位皮肤出现皮疹、肿胀和瘙痒。 局部感染。采血穿刺部位的感染性炎性反应，表现为局部皮肤红肿、炎性渗出。 3.2 B类 以全身表现为主的不良反应 22:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.7701911710484435 2/5 2022/12/6 献血不良反应分类指南国家卫生和计划生育委员会(发布时间：2017-05) 以全身表现为主的不良反应，即血管迷走神经反应，其诱因包括献血者心理生理因素以及血容量减少等。多数症状轻微，