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急诊科建设与管理指南(试行)
第一章 总则
第一条 为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管
理,促进急诊医学的发展,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和
医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护
士条例》等有关法律法规,制定本指南。
第二条 二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗
服务体系的重要组成部分。急诊科实行 24 小时开放,承担来院
急诊患者的紧急诊疗服务,为患者及时获得后续的专科诊疗服务
提供支持和保障。
第四条 各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监
督,医院应当加强急诊科的建设和管理,不断提高急救能力和诊
疗水平,保障医疗质量和安全。
第二章 设置与运行
第五条 急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的
场所、设施、设备、药品和技术力量,以保障急诊工作及时有效
开展。
第六条 急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域,
并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出
入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设普通急诊
患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
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第七条 急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、
就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,三级综合医院和有
条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室;支持
区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救
距离半径。
第八条 急诊科应当有醒目的路标和标识,以方便和引导患
者就诊,与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通
道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应
当有抢救患者优先的措施。
第九条 急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接,并与紧
急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通,保障患者获得连贯医疗
的可及性。
第十条 急诊科应当明亮,通风良好,候诊区宽敞,就诊流
程便捷通畅,建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿
科急诊应当根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。
第十一条 急诊科抢救室应当临近急诊分诊处,根据需要设
置相应数量的抢救床,每床净使用面积不少于 12 平方米。抢救
室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备,并
应当具有必要时施行紧急外科处置的功能。
第十二条 急诊科应当根据急诊患者流量和专业特点设置观
察床,收住需要在急诊临时观察的患者,观察床数量根据医院承
担的医疗任务和急诊病人量确定。急诊患者留观时间原则上不超
过 72 小时。
第十三条 急诊科应当设有急诊通讯装置 (电话、传呼、对
讲机)。有条件的医院可建立急诊临床信息系统,为医疗、护理、
感染控制、医技、保障和保卫等部门及时提供信息,并逐步实现
与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。
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第三章 人员配备
第十四条 急诊科应当根据每日就诊人次、病种和急诊科医
疗和教学功能等配备医护人员。
第十五条 急诊科应当配备足够数量,受过专门训练,掌握
急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能,具备独立工作
能力的医护人员。
第十六条 急诊科应当有固定的急诊医师,且不少于在岗医
师的 75%,医师梯队结构合理。
除正在接受住院医师规范化培训的医师外,急诊医师应当具
有 3 年以上临床工作经验,具备独立处理常见急诊病症的基本能
力,熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心
电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能,并定期接受
急救技能的再培训,再培训间隔时间原则上不超过 2 年。
第十七条 三级综合医院急诊科主任应由具备急诊医学副高
以上专业技术职务任职资格的医师担任。二级综合医院的急诊科
主任应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医
师担任。
急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理
工作,是急诊科诊疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任
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