新冠肺炎定点救治医院设置管理规范.docVIP

新冠肺炎定点救治医院设置管理规范 一、规划布局 每个地市级以上城市都要指定1家综合能力强、救治水平高、感染防控基础好的医院作为新冠肺炎定点救治医院（简称定点医院），集中收治新冠病毒感染者（包括确诊病例和无症状感染者，下同），新冠病毒感染者不得分散收治于同一个城市的多家医疗机构。定点医院要远离城市中心和人口密集区域。距离设置定点医院城市车程大于1小时，且区域内没有足够负压救护车的县（区），要指定县（区）内1家能力强的综合医院作为定点医院；车程在1小时以内，且有足够负压救护车的县（区），可不常规设置定点医院。 二、设施条件 （一）定点医院要在独立区域设置独立病房楼，集中收治新冠病毒感染者，新冠病毒感染者不得与其他疾病患者同时收治于医院同一区域或同一病房楼，不共用相同的医疗区域和医疗设备。收治新冠病毒感染者的病房楼与周围建筑或公共活动场所距离不小于20米，不共用通道，通道之间不交叉，人流、物流、空气流严格物理隔离。发生大规模本土聚集性疫情时，定点医院要于24小时内整体腾空，全部用于集中收治新冠病毒感染者。 （二）定点医院所有病房楼都要满足呼吸道传染病防控要求，所有病房窗户应可开启，不具备自然通风条件要选择机械通风或空气消毒措施，合理配置新风系统、回风系统和排风系统，建立上送风下回风的气流组织形式，每小时气流循环次数至少6次。有条件的定点医院设置负压病房（病房气压宜为-30Pa,缓冲间气压宜为-15Pa）,并按要求定期对负压通风系统进行维护和检测。 （三）要规范设置“三区两通道”，区分污染区、潜在污染区和清洁区，各分区之间有物理隔断，相互无交叉；潜在污染区至少设置2个缓冲间，分别为个人防护用品第一脱卸间和第二脱卸间，能够满足至少4人同时脱卸个人防护用品，缓冲间房门应彼此错开，不宜正面相对，开启方向应由清洁区开向污染区。要分别设置患者专用通道、医务人员专用通道以及污染物品的出口，各区和通道出入口应设有醒目标识。 （四）要设置充足的救治床位。直辖市、省会城市和人口规模大于800万的城市，定点医院床位总数应不少于1000张；800万以下人口规模的地级市或人口规模大于150万的县（区），定点医院床位数应不少于800张；人口规模不足150万的县（区），定点医院床位总数应不少于500张。定点医院重症救治床位要达到医院床位总数的10%。 （五）要设置功能良好的供氧设施，供氧能力充足、持续、稳定，能够满足全院满负荷运转时10%患者同时高流量吸氧（50-60L纯氧/分钟/床）需求。 三、物资和设备配备 （一）要配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，以及必要的药品、耗材、防护物资、消毒用品和消毒器械等。 （二）隔离病区要配备充足的有创呼吸机、无创呼吸机、高流量吸氧仪、电动吸引器、叩击式振动排痰机、纤支镜主机、多功能心电监护仪、台式血气分析仪、除颤仪、肢体气压治疗仪、CRRT、ECMO、PICCO、可视喉镜、各种型号气管插管和气管切开管、指氧饱和度监测仪、呼吸囊及面罩、床旁超声、移动查房车、正压头套等医疗设备。每个床边吊塔或设备带至少配备2个氧气插孔、2个空气插孔、2个吸引插孔、15个电源插孔。 （三）要建立防护物资和药品储备清单，实行动态储备，原则上防护物资和药品储备量要满足医疗机构30天满负荷运转需求。 四、医院管理 （一）要配备充足的医疗力量，合理安排医务人员班次。 普通病区应达到医护比1:2.5，床护比1:1，重症病区应达到医护比1:3，床护比1:6，要在呼吸、感染、重症等专业基础上，配备一定数量的呼吸治疗师。隔离病区每个岗位应至少有2名医务人员同时在岗，医务人员每4～6小时轮换一个班次。 （二）要配备专职保洁人员，并有针对性地开展感控培训及考核，不得由医务人员或其他病区保洁人员兼职隔离病区保洁工作。清洁区、潜在污染区、污染区的清洁用品不能混用。 （三）定点医院隔离病区所有工作人员（包括医务、管理、安保、保洁、餐饮、医疗废物收集转运等人员）及其他直接或间接接触新冠病毒感染者的工作人员（包括专门为新冠病毒感染者提供服务的影像学检查等医务人员、闭环管理人员的通勤车司机等）都要严格闭环管理，不得在定点医院内安排驻地。实施闭环管理的人员要在驻地单人单间（带独立卫生间）居住，不得混住，不相互交流走访，避免堂食，避免外出购物、就餐等行为。所有人员按照居住地与定点医院之间两点一线出行，并安排交通车做好保障。 （四）隔离病区和非隔离病区不能共用同一批工作人员。工作人员首次进入隔离病区前要开展身体健康和心理状况评估，应完成新冠病毒疫苗全程接种和核酸检测。隔离病区内工作人员每隔1～2天进行1次核酸检测，隔离病区工作结束及返回其他病区工作前，应当按照规定做好隔离观察和核酸检测。非隔离病区工作人员每7天进行一次核酸检测。要根据人员情况轮流安排检测，做到每