脓毒症重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南.pptVIP

C.抗菌治疗 1．当发现重度症脓毒血症时，在留取适当的培养标本后，静脉注抗菌疗法应该在四小时内开始。 [E级] 2．初始经验性抗感染治疗所选用的一或多种抗生素，应根据可疑致病菌（细菌或真菌）选择，且该抗生素应能够达到引起脓毒血症的病灶。同时应该根据社区或医院感染病原体的敏感譜指南选择。 [D级] 本文档共135页；当前第94页；编辑于星期二\6点44分 抗菌治疗 所有的病人都应该接受一个足量、足疗程的抗菌治疗。然而，脓毒血症或脓毒血症休克的病人通常都伴有肾功能或肝功能的异常和由当初积极液体复苏所致的不正常的分布容积。那ICU的药剂师就要做到使血药浓度达到最大的治疗效果和最小的毒性。 本文档共135页；当前第95页；编辑于星期二\6点44分 抗菌治疗 3．抗生素治疗计划应该在每48-72小时根据微生物学和临床资料评估一次，尽量达到使用窄谱抗生素的目标。一旦致病原体确认，没有证据证明联合抗生素疗法优于单一使用者。典型疗程为7－10天，或由临床反应决定: [E级] 本文档共135页；当前