2023年血液透析室管理制度 .pdfVIP

2023 年血液透析室管理制度 2023 年血液透析室管理制度 1 第一章总则 第一条为规范医疗机构血液透析室的管理工作，提高血液透析治疗水平，有 效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全，根 据《医疗机构管理条例》、 《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办 法》等有关法规、规章，制定本规范。 第二条本规范适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。 第三条地方各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析室 设置规划，严格实行血液透析室执业登记管理。 第四条各级卫生行政部门应当加强对医疗机构血液透析室的管理，对辖区内 医疗机构血液透析室进行指导和检查，加强血液透析治疗的质量管理，保障患者 安全。 第二章管理职责 第五条设置血液透析室的医疗机构应当根据本规范，制定并落实血液透析室 管理的规章制度、技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实血液透析 室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展 。 第六条医疗机构应当指定相关部门负责血液透析室的质量监控工作，履行以 下职责： （一）对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查； （二）对血液透析室的医疗质量、医