解剖学与临床诊断的关联 .pdfVIP

解剖学与临床诊断和治疗的关联 解剖学是涉及生命体的结构和组织的生物学分支学科。在医学领域主要研究的是动物 解剖学，更侧重人体解剖学。人体解剖学是一门研究正常人体形态和构造的科学。人体解 剖学是医学的基础学科之一。要想查清病因和有效治疗，首先应了解、熟悉正常人体的结 构，解剖学就是了解正常人体结构的学科，它是一门重要的基础课程，其任务是揭示人体 各系统器官的形态和结构特征，各器官、结构间的毗邻和联属，为进一步学习后续的医学 基础课程和临床医学课程奠定基础。 解剖学是一门较古老的科学，早在史前时期，人们通过长期的实践，如狩猎、屠宰畜 类和战争负伤等，即已对动物和人体的外形与内部构造有一定的认识，在石器时代的人居 洞穴的壁上即留有很多粗浅的解剖图画 ，古中国和古埃及即已有尸体防腐知识，几千年前 留下来的木乃伊（干尸）还是研究古代历史的宝贵财富。 西方 医学对解剖学的真确记载,是从古代希腊名 医希波可拉底 (Hippocrates,公元前 460-377)开始的.他对头骨作了正确的叙述,但却把神经和肌腱混淆起来.希腊的另一位学者 亚里士多德(Aristotle,公元前 384-322)是动物学的创始人,他把神经和肌腱区别开来,指出 心是血液循环的中枢,血液自心流入血管 .但他把动物解剖所得 的结果移用于人体 .盖仑 (Galenus, 130-200)是古罗马的著名医生和解剖学家,写了许多关于医学和解剖学的著作, 指出血管里保存的血液,而不是空气,发现脊神经是按区域分布的.但他研究的材料只限于动 物.在中世纪宗教统治一切的时代绝对禁止解剖认得尸体,以致使解剖学上的一些错误见解 达千余年之久.15 世纪文艺复兴以后,科学和学术上开始了独立研究和创作的新时代,人体解 剖学也有了 巨大的发展.具有科学家和艺术家之称的达芬奇(Leonardo da Vinci,1510),也 曾解剖过尸体,并留下了人体解剖后的草图,这一时期最有代表性的人物是比利时的医生维 萨里(A.Vesalius,1514-1564),他是近代解剖学的创始人,于 1543 年出版了 《人体的构造》 巨著,创立并奠定了人体解剖学的基础.17 世纪哈维(W.Harvey,1578-1657)发现了血液循 环的原理.马尔丕基(M. Malpighi,1628-1694)证明了动脉与静脉的沟通,并进一步研究了 动,植物的微细构造.19 世纪达尔文(C. Darwin,1809-1882)的 《物种起源》和《人类起源和 性的选择》,为探索人体形态结构的发展规律提供了理论基础.扎果尔斯基(1764-1846)提出 功能决定器官形态的见解.他们对解剖学的发展均作出了卓越的贡献。 在古代中国远在春秋战国时代(公元前 200-300 年)最早的一部医学著作《皇帝内经》 就有关于人体形态的记载,秦汉时代如《汉书·王莽传》记载,对死囚的尸体进行实地解剖,并 进行记录.三国时期名医华佗不但擅长医术,而且对人体结构有较深的了解,能用麻醉剂施行 外科手术.晋代针灸大为发展.王叔和著《脉经》和皇甫谧著《甲乙经》有许多内脏度量衡的 记载.宋代王唯一铸铜人,分脏腑十三经和旁注腧穴,是人体模型的创始.宋代宋慈著《洗冤录》, 对人体骨骼及胚胎等有较详细的记载,并附有检骨图.清代王清任著有《医林改错》一书,对 古医书中错误进行订正,尤其对内脏的记载甚详.但是,由于长期封建社会制度和儒家思想的 束缚,解剖学的研究未能得到较快的发展,人体解剖学在近代大大落后于欧美,1930 年我国 出版了较早的一本解剖图谱。 随着时间推移，解剖学也在不断地发展之中。解剖学出现了更多更细的分支，所采用 的技术手段也越来越先进。而这一切都是为了保证更好的为临床的诊断和治疗做基础。在 医学科学、生命科学高度发展的今天，人体解剖学越来越显示出其重要性 ，如 CT、MRI、 介入医学等先进诊疗手段的发展无不依赖于解剖学的发展。人体解剖学的发展与现代医学 的进步密切相关。同时 ，人体解剖学又是一门极具实验性、实践性的学科。对人体构造认 识的每一点、每一滴都是来自于尸体解剖观察和临床实践。医学生在临床实践前必须熟悉 人体解剖结构 ，这就决定了人体解剖学的教学必须具备独特的、良好的实践条件。人体解 剖学分为系统解剖学和局部解剖学两门课程。前者是按功能系统阐述人体各器官的形态结 构及各系统之间的联系，后者是在系统解剖学的基础上按局部进一步阐述人体各部的层次 结构、各器官的排列和位置毗邻关系及临床意义。学习的目的，在于通过理论与实践相结 合的教学法，使学生