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中医消化科住院病历范文 患者信息： 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 住院号： 主诉： 患者主诉胃痛、消化不良、食欲不振已一周。 现病史： 患者于一周前出现胃痛不适感，同时出现消化不良表现，包括反酸、嗳气、恶心等症状。食欲逐渐下降，胃痛加重，不能正常进食。未发热，未排黑便，无呕吐，没有其他明显不适。 既往史： 无妊娠史。此前无相关疾病史，无手术史。 个人史： 日常饮食规律，无过度疲劳，无口苦、口干、腹胀等不适，无明显精神压力。 家族史： 无消化系统疾病家族史。 体检结果： 一般情况可，T 36.5℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，神志清楚。腹部软，无压痛，