肾脏替代治疗.pptxVIP

下载本文档

3
0
约小于1千字
约 34页
2023-11-21 发布于北京
举报
版权申诉

肾脏替代治疗.pptx

1、本文档共34页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

;第十四章肾脏替代治疗 ;讲授目的和要求;肾脏替代治疗;血液透析（Hemodialysis，HD）腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）肾脏移植（Kidney transplantation）;血液透析（hemodialysis，HD）;;血液透析体外循环示意图;;血液透析液;血管通路：是进行血透的前提条件。包括：;动静脉内瘘;血液透析适应证;抗凝治疗：防止透析器和血液管路凝血;血液透析剂量与充分性;连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是持续、缓慢清除溶质和水分的血液净化技术总称，传统上需24小时维持治疗，目前临床上可根据患者病情适当调整治疗时间。;CRRT特点（相对于普通血透）;CRRT适应证;血液透析（Hemodialysis，HD）腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）肾脏移植（Kidney transplantation）;腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）;21;腹膜透析装置;腹膜透析液;腹膜透析适应证;治疗模式：以持续非卧床腹膜透析（CAPD）最为常用，通常剂量为每天6-10L，白天交换3-4次，每次留腹4-6小时；夜间交换1次，留腹10-12小时。需个体化调整！腹膜转运功能评估：腹膜平衡试验（PET），分为高转运、高平均转运、低平均转运、低转运四种类型 ?透析充分性评估：CAPD每周尿素清除指数（Kt/V）≥1.7，每周肌酐清除率（Ccr）≥50L/1.73m2，且无毒素蓄积或容量潴留症状，营养状况良好者视为透析充分;血液透析（Hemodialysis，HD）腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）肾脏移植（Kidney transplantation）;肾移植-终末期肾病的最佳治疗方式;成功的肾移植可全面恢复肾脏功能，相比于透析患者生活质量最佳、维持治疗费用最低、存活率最高;供体：术前需排除可能传播给受者的感染性疾病和恶性肿瘤，并详尽评估肾脏解剖和功能状态尸体供肾活体供肾优势：供肾缺血时间短等待移植时间短移植时机可选择组织配型理想，排斥发生率小;肾脏移植受体评估;肾脏移植的免疫抑制治疗（1）;肾脏移植的免疫抑制治疗（2）;肾脏移植的预后;复习思考题