非静脉曲张性上消化道出血刘庆.pptVIP

⑤严密观察病情： 记录患儿呼吸、脉搏、血压、体温、尿量(反映心排出量和组织灌注情况) 观察神态变化、肢体温度、皮肤与甲床色泽、外周静脉充盈情况，及时了解呕血及黑粪次数、性质、量 【治疗处理措施】 * 遵义市第一人民医院儿科三病区 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期三\18点54分 必要时测定中心静脉压(CVP)，正常值为6～12cmH2O 测定血常规、血细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、肝肾功能及血电解质等 【治疗处理措施】 * 遵义市第一人民医院儿科三病区 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期三\18点54分 （2）积极补充血容量 活动性大出血时，应迅速建立补液通道，评估出血量,进行输液输血 急救时可予生理盐水或5％葡萄糖生理盐水20mg/kg于半小时内快速输入。单纯晶体液很快转移到血管外，宜适量用胶体液，如全血、血浆或中分子右旋糖酐，每次15～20ml/kg 【治疗处理措施】 * 遵义市第一人民医院儿科三病区 本文档共53页；当前第33页；编辑于星期三\18点54分 （2）积极补充血容量 输血指征可参考以下数据：心率110次/分钟，收缩压1~12月70mmHg; 1~10岁70mmHg +[2×年龄(岁)]；≥10岁90mmHg。血红蛋白70g/ L,红细胞3×1012/L，最好根据中心静脉压调整输血输液速度和量，CVP能反映血容