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伤寒论期末复习重点 1.六经病各自的主要治法及代表方剂？ 治法 代表方 太阳病 解肌发汗 桂枝汤或麻黄汤 阳明病 清热泻下 白虎汤或承气汤 少阳病 和解少阳 小柴胡汤 太阴病 温中祛寒 理中丸 少阴病 回阳救逆 四逆汤 厥阴病 清上温下 乌梅丸 2.麻黄汤证，桂枝新加汤证，附子汤证，皆可出现身痛，应如何鉴别与治疗？ ①麻黄汤证的身痛为风寒之邪闭郁肌表，营阴郁滞，并伴有发热恶寒，无汗，脉浮等表证。 治以麻黄汤发汗解表，汗出邪去则身痛自除。 ②桂枝新加汤证的身痛属气营两伤，筋脉失养，证见汗出，身痛，脉沉迟，治当益气养营， 调和营卫，营卫通利，气血充而身痛可止。 ③附子汤证的身痛是因少阴阳虚，寒湿不化，凝滞经脉、骨节，性质属虚属寒，伴见手足寒， 背恶寒，口中和，脉沉等症状，治当温经扶阳气复，寒湿去，则身痛即愈。 3.试述大青龙汤证的证候、病机、治法、方药及配伍意义？ 大青龙汤的主要证候为发热恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁、脉浮紧，其中不汗出而烦躁为辩 证要点。由于伤寒表实不得汗解，阳郁不得宣泄，进而化热，郁热内扰则生烦躁。即烦躁源 于内热，内热源于表闭阳郁，阳郁源于无汗。其总的病机为风寒外束，内有郁热，故其治法 为外散风寒，内清里热。方用大青龙汤。方中重用麻黄，并佐以桂枝、生姜辛温发汗，外散 风寒；石膏辛寒清热，以除烦躁；炙甘草、大枣和中以滋汗源。诸药合用，既能发汗解表， 又可清热除烦，为表里双解之剂。 4.麻杏甘石汤的证治？ 麻杏甘石汤证以喘、发热、汗出、口渴、苔黄、脉数为证候特点。病机是邪热壅肺，肺失宣 降，治宜清宣肺热，降气平喘。故用麻黄杏仁甘草石膏汤，方中麻黄宣肺定喘，石膏用量倍 于麻黄清泄肺热，两者寒热相制为用。杏仁宣降肺气，协同麻黄平喘，甘草和中缓急，调和 药性，共奏清热宣肺平喘之效。 5.心阳虚的类型，治法及代表方药？ ①心阳虚心悸证：心阳不足，心失所养。发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。 治法：温通心阳。方药：桂枝甘草汤。 ②心阳虚烦躁证：心阳虚弱，心神不敛。心悸烦躁，舌淡苔白，火逆下之，因烧针烦躁者。 治法：温通心阳，潜镇安神。方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 ③心阳虚惊狂证：心阳亏虚，心神不敛，复被痰扰。惊狂，心慌心痞，卧起不安者。治法： 温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰。方药：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。 ④心阳虚奔豚证：心阳亏虚，下焦阴寒，乘虚上逆，气从少腹上冲心。治法：温通心阳，平 冲降逆。方药：桂枝加桂汤。 ⑤心阳虚欲作奔豚证：上焦心阳不足，下焦寒饮欲动。其人心下悸者，欲作奔豚。治法：温 通心阳，化气行水，方药：苓桂甘枣汤。 6.何谓结胸病？试述其病机，分类。 结胸证是以胸膈脘腹硬满疼痛拒按为主的一类病症。其病机为寒邪或热邪与有形痰水结于心 下胸胁，病证属实。因邪气性质不同，可分为热实结胸和寒实结胸两大类。热实结胸又可分 为大结胸和小结胸。大结胸又分为大陷胸汤证和大陷胸丸证。 7.小建中汤证的证候，病机，方药是什么？ 证候：心中悸而烦，腹中痛，喜温喜按，或伴有轻微的恶寒发热等。病机：中焦虚寒，气血 不足，复被邪扰。方药组成：桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜，饴糖。 8.苓桂术甘汤的病机及辨证要点？ 病机：脾虚水停，水气上冲。辨证要点：心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧。 9.简述阳明病的成因。 主要有二。一是由他经传来，如太阳病失治或误治，伤津耗液，致病邪化热化燥而转属阳明， 称为“太阳阳明”；少阳病误用发汗、利小便，伤津致邪热化燥盛而成阳明病，称为“少阳 阳明”；三阴病阳气复来，阴寒之邪郁久化热，成为阳明病。二是阳明本经自发，由于素体 阳盛，或有宿食，或为燥热所感，病证直从阳明化燥而成阳明病，称为“正阳阳明”。 10.三承气汤的异同 大承气汤、小承气汤、调胃承气汤均为阳明腑实证，但其程度有别。大承气汤证病机特点是 阳明燥热实邪严重内阻，腑气不通。证候有大便硬结难解，或热结旁流，潮热，谵语，腹胀 满痛，不识人，舌红，苔老黄，脉沉实有力等。小承气汤证的病机特点是气滞明显，痞满较 甚而燥热结聚较轻。证候有大便硬或热结旁流，潮热，心烦，甚则谵语，腹大满，舌红苔黄 厚，脉滑等。调胃承气汤证病机特点是燥热实邪初结肠胃，燥热偏亢而痞满不甚，病位偏高。 证候有不大便，蒸蒸发热，汗出，心烦，甚则谵语，腹胀满，舌红苔黄燥，脉滑数或沉实。 11 （1）.简述少阳病的提纲证及其产生机理。 少阳提纲即“少阳之为病