可摘局部义齿修复工艺技术第十章义齿的完成及试戴第十章义齿的完成及试戴.pptxVIP

第十章 义齿的完成及试戴 第一节 装盒及去蜡 • 一 、装盒 装盒的目的是在型盒内形成蜡型 阴模 ， 以便填塞塑料 ， 经热处理后用 塑料代替蜡型 。装盒时要求支架 、人 工牙必须包埋牢固 ， 不能变位； 蜡型 尽量暴露 ， 包埋后不能有倒凹。 （一 ）装盒前的准备 1. 装盒前基托蜡型的检查 在装盒前对义齿蜡型进行全面检查 ， 确保人工牙稳固 ， 蜡型完整 ， 符 合各项要求。 2.选择大小合适的型盒 （1） 型盒多为铜 、铝等金属制作 ， 也有硬质塑料制成的 。 由上下两层 和顶盖三部分组成 ， 一般分为大 、 中 、小号 。应根据模型的大小选择合 适的型盒。 （2） 装盒前 ， 检查型盒应密合成一个整体 ， 型盒应保持清洁 。型盒内 壁涂一薄层凡士林 ， 使石膏不会黏附于型盒内 ， 便于包埋石膏顺利脱出。 （3） 型盒大小应保证模型四周有足够厚度的石膏包裹 。人工牙的切缘 （ 面） 距上层型盒顶盖之间 ， 至少应留有10mm以上距离 ， 与型盒边缘 应有5～10mm以上距离（图10- 1） 。若 10mm型盒过小 ， 蜡型与型盒 之间的石膏太薄 ， 充填树脂时 ， 易导致石膏破碎 ， 影响义齿的准确性。 3. 模型准备 根据不同的装盒方法 ， 选择不同的模型准备 方法。 （1） 修整模型： 用石膏模型修整机或石膏切刀修去模型 相 图10- 1 选择型盒应的部分 ， 将模型修小、修薄 ， 以适 应型盒的大小 。并将模型上石膏牙的牙尖修平 ， 特别是 放置卡环的基牙 。若采用反装法装盒 ， 则应将放有支托、 卡环的石膏牙全部修去 ， 使其全部暴露游离图（图10- 2） 。 （2） 模型吸水： 装盒前 ， 为了使模型与包埋石膏牢固结合， 石音模型必须进行吸水处理 。 因干燥的石膏模型会吸收包埋 石膏的水分 ， 使凝固加快 ， 膨胀加大 ， 不便操作。 先把石膏模型的底部放入水中 ， 待石膏底座吸足水、没 有气泡继续升起时 ， 再用水将整个模型浸透约10分钟。 注意先不要将整个模型放入刚流出的自来水中 。 由于自 来水水温低于蜡型的温度 ， 温差会使蜡基托表面单侧冷却变 形 ， 使模型的某些部件、人工牙排列位置发生错位及义齿的 基托边缘翘起 。这会造成这造成装盒时 ， 石膏从翘起的边缘 流到基托下方 ， 影响义齿的精确性。 (二)装盒的方法有： 整装法： 装下层型盒时将模型 、支架 、人工牙的唇 颊面用石膏包埋起来 ， 暴露人工牙的舌腭 面和蜡基托的光滑面 。在下层型盒内填塞 塑料 ， 适用于前牙唇侧无基托的可摘局部 义齿。 分装法： 装下层型盒时仅将模型用石膏包埋起来 ， 人工牙和卡环支架都被翻置于上层型盒内 ， 填塞塑 料在上层型盒内进行 。此法适用于缺牙多而余留牙 少的局部义齿及全口义齿。 混装法： 模型和支架包埋在下层型盒的石膏内， 暴露人工牙和蜡基托 ， 填塞牙冠塑料和 基托塑料分别在上下层型盒内进行 。可 摘局部义齿多采用此方法。 (三) 装盒的要求及注意事项 1.装盒的要求 （1） 在修整模型及装盒过程中 ， 避免损坏模 型。 （2） 支架 、人工牙必须包埋牢固 ， 不能移位。 （3） 蜡型应充分暴露 ， 便于充填树脂。 （4） 下层型盒包埋石膏的表面光滑 、无倒凹 和气泡 ， 以便于上下型盒顺利分开。 2. 装盒注意事项 （1）避免损坏模型： 石膏模型修整时 ， 避免粗暴用 力 ， 以防止模型损坏和折断。 （2） 防止支架移位及损伤 ， 保护蜡型完整性。 （3）避免形成倒凹： 装下层型盒时 ， 包埋固定后的 石膏表面应连续平缓 ， 避免形成高尖、 陡坡 ， 特别 是避免形成倒凹 ， 防止开盒困难或模型损坏 。如出 现倒凹 ， 可以用雕刻刀将其修平 ， 或调拌石膏将倒 凹填平。 （4）避免形成气泡： 装型盒时 ， 应通过震动有效排 出气泡 ， 确保石膏充满型盒。 二 、去蜡： （ 一 ）去蜡操作步骤 (1)将型盒浸泡于热水（80℃以上） 中5-10分钟， 分开上下型盒 ， 用沸水冲净余蜡； (2)修去锐利边缘 ， 在石膏表面涂藻酸钠分离剂。 注意分离剂不能涂的过多 ， 支架和人工牙上不能涂 分离剂。 （二） 去蜡时注意事项 （1） 把握好烫盒的时机 ， 型盒在沸水中煮沸时间不宜过长 ， 否则蜡质过度溶化后可浸入石膏模型内而不易冲净 ， 影响分 离剂的涂布 。石膏黏附于塑料上 ， 给义齿打磨带来一定的困 难 。浸泡时间不宜过短 ， 蜡型没有充分软化 ， 分离模型时易 损坏石膏模型或是支架移位。 （2） 以沸水冲蜡时 ， 勿使人工牙和支架移位、脱落 ， 如有 移位、脱落