肝功能实验课件.pptxVIP

肝 功 能 试 验 延安大学附属医院 王兴宁 肝脏 的主要功 能 Ø代谢 Ø生物转化 Ø排泄与分泌 Ø凝血与纤溶 第一节 蛋白代谢的检验 一、血清总蛋白、白蛋白、 A/G测定 双缩脲、溴甲酚绿(紫)终点显色法 Alb 40-55g/L A/G 1.5-2.5/1 TP 60-80g/L G 20-30g/L 二、血清蛋白电泳 血清蛋白质在碱性缓冲液中带负电荷，在 电场中向阳极泳动，因其所各自的等电 点和分子量大小的差异，泳动速度不一， 在电泳介质上呈不同的区带。 白蛋白 62-71% 1球蛋白 3-4% 2球蛋白 6-10% 球蛋白 7-11% 球蛋白 9-18% 临床意义 § 轻症肝炎无明显变化， 球蛋白持续 增高提示慢性肝炎 § 肝硬化：A降低明显， 球蛋白明显 增加 § 肝细胞肝癌：常有a球蛋白升高，偶 见AFP带出现 三、血氨测定 正常人血中含少量游离氨，肝将氨合成尿素解毒， 肝功能损害严重时，血氨升高，造成肝性脑病。 直接显色法：1000-1500ng/L 临床意义： 1.升高：肝性脑病、重症肝炎、尿毒症、 上消化道出血、门脉分流。 2.减少：低蛋白饮食、贫血。 第二节 脂类代谢的检验 胆固醇和胆固醇脂测定 肝能合成内源性胆固醇、脂肪酸，又能合成 LDL、HDL，并将胆固醇转化为胆汁酸、磷脂 排入胆汁。肝实质损伤或胆汁排泌受阻，血中