第二十八章腹外疝详解.pptVIP

本文档共69页；当前第30页；编辑于星期三\11点14分 （二）腹股沟直疝： 定义：腹内脏器从腹股沟直疝三角直接突出形成半球形包块 后天形成，多发生于老年男性，腹壁肌肉薄弱，有长期腹内压增高的疾病 临床特点： 不经内环、不进入阴囊、极少嵌顿 平卧消失，有咳嗽冲击感 压迫内环不能阻止包块突出 本文档共69页；当前第31页；编辑于星期三\11点14分 1、多见老年人 2、由直疝三角突出，不进入阴囊 3、外形如半球形，基底较宽 4、疝内容物回纳压内环,咳嗽时内容物出来 5、精索在疝囊的前外方 6、疝囊颈在腹壁下动脉内侧 7、极少嵌顿 本文档共69页；当前第32页；编辑于星期三\11点14分 三、临床表现： （一）腹股沟斜疝： 重要的临床表现： 腹股沟区有一突出的肿块 1、易复性疝：腹股沟区有可复性包块，腹压增加时出现，平卧休息或用手推送肿块，肿块回纳而消失 体检：外环扩大、咳嗽冲击试验(＋) 内环压迫试验(＋)、阴囊透光试验(－) 叩诊鼓音(肠袢)或浊音(大网膜) 听诊可闻及肠鸣音 本文档共69页；当前第33页；编辑于星期三\11点14分 2、难复性疝：疝不能完全回纳 3、滑动性疝：疝不能完全回纳，有消化不良和便秘等症状，左右之比为1：6 4、嵌顿性疝：疝块突然增大，有明显疼痛，平卧或用手推送不能使肿块回纳，可出现机械性肠梗阻，不及时处理可能发展为绞窄