患者身份识别制度.docxVIP

患者身份识别制度 （一）门诊诊疗患者持患者本人的身份证在门诊办卡处办理就诊卡, 所获取的就诊卡是患者进行相关诊疗活动的唯一身份标识。 （二）若患者未携带身份证，则患者或家属在门诊就诊信息单上填写 患者的姓名、性别、出生年月、身份证号、具体到街道或行政村的住 址、带有区号的电话号码等信息；综合服务台护士应提醒患者为保证 患者的合法权益，填写的就诊信息应与身份证信息保持完全致，所 留信息真实有效。办卡处将就诊患者信息完整录入，不得有空项，建 立门诊就诊信息卡，此卡作为患者进行门诊相关诊疗活动的唯身份标 识。 （三）就诊卡实行“一人卡制”。当医师发现患者使用他人的身份信 息就诊或使用成人的身份信息为未成年患者就诊时.，应拒绝为其诊治, 要求患者重新建立本人的就诊信息卡，然后就诊。如果患者病情危重， 则先诊治后建卡。 （四）对无法确认身份的无名患者，接诊医务人员应为就诊患者制作 腕带标识，腕带内容包括“无名氏+序号+性别+估计年龄+诊断+日期 时间”等，并在门诊电子病历上注明就诊时的情况，待明确身份后按 病历书写规范补写相关内容。 （五）医师在开具住院证时，应以就诊卡依据开具住院证，若未能出 示就诊卡着，以患者的身份证、医保卡或新型农村合作医疗卡信息为 准时开具住院证。