美国自发性脑出血处理指南演示文稿.pptVIP

止血治疗 ICH患者中12%--14%具有口服抗凝药物的病史 口服抗凝药物治疗并发生致命性出血时，以最快的速度纠正INR 常用药物 维生素K 新鲜冰冻血浆 凝血酶原复合物 VIIa 本文档共50页；当前第30页；编辑于星期二\19点0分 止血治疗 维生素K 静脉应用维生素K，纠正INR需要数小时 只能作为其他治疗的辅助治疗 新鲜冰冻血浆（ FFP ） 过敏 输血传染疾病 获得所需时间 纠正INR需要量 本文档共50页；当前第31页；编辑于星期二\19点0分 止血治疗 凝血酶原复合物（ PCCs ） 血浆来源的凝血因子提取物 含有凝血因子II, VII, 和 X 用于纠正华法令引起的凝血异常 优点 代谢快 可迅速应用 凝血因子浓度高而体积小 不会造成传染性疾病传播 本文档共50页；当前第32页；编辑于星期二\19点0分 FVIIa 治疗自发性或OAC相关的ICH有效手段之一 可以迅速纠正OAC相关的ICH患者的INR 不能补充所有维生素K相关的凝血因子 不推荐应用FVIIa来纠正华法林导致的凝血异常 用于非OAC相关ICH的治疗研究—无效 本文档共50页；当前第33页；编辑于星期二\19点0分 止血治疗 INR升高的OACs相关ICH患者 停用华法林 补充维生素K依赖的凝血因子 PCCs与FFP相比，临床预后无明显差异，但并发症少； 静脉应用维生素K rFVIIa并不能纠正全部的凝