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针灸医籍选 针灸推拿学院 诸毅晖 1 《灵枢经》 是《黄帝内经》 的重要组成部分， 它以阴阳五行学说为指导 ， 全面论述人体的 生理 、病理 、诊断 、 治疗 、摄生等问题 ， 并 详叙脏腑 、精 、神 、气 、 血 、津液的功能和 病理变化 ， 强调人与自然的密切联系以及人 体内部协调统一 的整体观念 ， 其最突出的特 点是翔实地阐述了经络理论和针法 ， 总结了 汉代以前经络学说和针刺技术的成就 ， 为针 灸学的发展奠定了基础 。 本书的命名之义 ， 张介宾说： “神灵之枢要 ， 是谓灵枢 ”。 2 宋本《黄帝内经 ·灵枢》 3 选自《中国针灸史图鉴》 宋本《黄帝内经 ·灵枢》 选自《中国针灸史图鉴》 4 《灵 枢》 l 篇 解 l 原 文 l 提 要 l 讲 解 九针十二原 5 《内经》 九针图 选自《中国针灸史图鉴》 镵针 圆针 鍉针 锋针 铍针 毫针 长针 大针 圆利针 7 黄帝问于岐伯曰： 余子万民 ， 养百姓 ， 而 收其租税 。 余哀其不给 ， 而属有疾病 。 余欲勿 使被毒药 ， 无用砭石 ， 欲以微针通其经脉 ， 调 其气血 ， 营其逆顺出入之会 。 令可传于后世， 必明为之法 。 令终而不灭 ， 久而不绝 ， 易用难 忘 ， 为之经纪 。 异其章 ， 别其表里 ， 为之终始。 令各有形 ， 先立针经。 论述针刺的基本作用以及编撰《针经》 的目的。 8 原文（P. 16） 提要 则暝眩 ， 暝眩愈剧 ， 其效愈宏 。 ” 2 、砭石： 最早的针具 ， 又称为“石针 ” 。 3 、微针：（ 1） 毫针(丹波元简)；（2） 小针 (张志聪)；（3） 概指九针。 9 （2） 药性剧烈的药物 。 姚止庵： “毒药 ， 驶剂也 ”， 岳美中： “涤固之疾 ， 服药中病 讲解 《九针十二原》 1 、 毒药： 两方面含义--（ 1） 所有药物的总称； 一 、针刺的基本作用 1 、《内经》 时代的三种治病手段。 2 、微针治病的优点。 3 、针刺的基本作用。 二 、 关于《针经》 m 1 、《灵枢》 别名 3 2 、非《灵枢》 讨论 《九针十二原》 乎神 ， 客在门 ， 未覩其疾 ， 恶知其原 。刺之微 ， 在 速迟 。粗守关 ， 上守机 ， 机之动 ， 不离其空 ， 空中 之机 ， 清静而微 。其来不可逢 ， 其往不可追 。 知机 之道者 ， 不可挂以发 ， 不知机道 ， 叩之不发 ， 知其 往来 ， 要与之期 ， 粗之暗乎 ， 妙哉 ， 工独有之 。往 者为逆 ， 来者为顺 ， 明知逆顺 ， 正行无问 。逆而夺 原文（P. 16） 《九针十二原》 小针之要 ， 易陈而难入 。粗守形 ， 上守神 ， 神 之 ， 恶得无虚 ， 追而济之， 以意和之 ， 针道毕矣。 恶得无实 ， 迎之随之， 11 5 、速迟：（ 1） 行针手法的快慢； （2） 得气的快慢。 6 、其来不可逢 ， 其往不可追： 其 ， 指 经气 。经气往来的瞬息万变。 7 、不可挂以发： 毫发。 8 、 叩之不发： 发针。 13 《九针十二原》 讲解 一 、关于经气的调理 1 、调气的重要性 2 、调气方法： ➢ 全神贯注 ➢ 准确取穴 ➢ 针下辨气 ➢ 正确补泻 讨论 《九针十二原》 14 1 、补泻总称 《九针十二原》 ：“泻曰迎之 ， 迎之意 ， 必持 内之 ， 放而出之 ， 排阳得针 ， 邪气得泄 。按而 引针 ， 是为内温 ， 血不得散 ， 气不得出也 。补 曰随之 ， 随之意 ， 若妄之 ， 若行若按 ， 如蚊虻 止 ， 如留如还 ， 如去弦绝 ， 令左属右 ， 其气故 止 ， 外门已闭 ， 中气乃实 。必无留血 ， 急取诛 之 。 ” 2 、针芒补泻（根据针尖的方向决定补泻） 15 二 、“迎随 ”的含义 《九针十二原》 针 ”， 《集注》 ：“坚者 ， 手如握虎也 。 ”强 调坚强稳定。 2 、无针左右： 倒装 ， 即“针无左右 ”。 3 、秋毫： 秋天鸟兽新生的羽毛 ， 引申为（ 1） 细 微征象；（2） 针尖。 4 、两卫： 卫繁体字与“衡 ”相似 ， 故疑为“衡 ”。 两卫即两衡 ， 指两眉 。 17 讲解 1 、坚者为宝： 杨上善：“持针不坚 ， 则气散不从 提要： 针刺操作的基本要求。 《九针十二原》 一 、针刺操作的要求 1 、指力坚定 2 、取穴准确 3 、精神集中 4 、注意血脉 二 、辨识血