中医药疗效满意度评估问卷表.docxVIP

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中医药疗效满意度评估问卷表 此问卷旨在评估患者对中医药疗效的满意程度。请您根据您的真实感受选择相应选项。我们非常重视您的意见,您的回答将对我们的服务和治疗有所帮助。 请您根据以下评分选项,选择最符合您实际情况的答案。 --- 个人信息 1. 姓名:____________________ 2. 年龄:____________________ 3. 性别:____________________ 4. 手机号码:____________________ --- 评分选项 请使用以下评分选项回答每个问题,其中 1 表示完全不满意,5 表示非常满意。 1. 您对中医药治疗的整体效果感到满意程度如何?

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