慢病管理工作总结心得报告模板.docVIP

慢病管理工作总结 基本公共卫生服务是一项重要的民生工程，能够提升居民 健康水平，促使三个文明建设和建立和睦社会，是完美卫生服务系统和社区保障系统的重要力措。本院踊跃展开并完美基本公共卫生服务，努力做好本镇的慢性病患者管理，争取赶快达成城乡一体化，也是进一步知足本镇居民民众的健康需求。下边将我院今年慢病管理工作状况总结以下: 为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，依据《国家基 本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，我院对我辖区内社区 居民的高血压、2型糖尿病等慢性病成立健康档案，展开高血压、 型糖尿病等慢性病的随访管理、健康指导工作，掌握我辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患状况。 1、高血压患者管理 （1）是经过展开35岁及以上居民测血压；居民诊断过程测 血压；健康检测血压；和健康档案成立过程中免费体检等方式发 现高血压患者。 （2）是对确诊的高血压患者进行登记管理，并供给当面随 访，每次随访咨询病情、丈量血压，对用药、饮食、运动、心理 等供给健康指导。 （3）是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体 检（含一般体格检查和随机血糖测试）。对原发性高血压患者， 每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相联合。内容包含体 温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋奉承、 心脏、肺部、腹部等惯例体格检查，并对口腔、视力、听力和运 动功能等进行粗测判断。 1-10月份共登记管理并供给随访高血压患者为 1172人，并 按要求录入居民电子健康档案系统。 、2型糖尿病患者管理 经过健康体检和高危人群筛查检测血糖；成立居民健康档案过程中咨询、及平时诊断工作等方式发现患者。 是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并供给当面随访，每次随访要咨询病情、进行空肚血糖和血压丈量等检查，对用药、饮食、运动、心理等供给健康指导。 是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检，体检与随访相联合。内容包含体温、脉搏、呼吸、 血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋奉承、心脏、肺部、腹部等惯例体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 1-10月份，共登记管理并供给随访的糖尿病患者为212人， 并按要求录入居民电子健康档案系统。 我院经过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的 慢性病复发率和致残程度，提升了慢性病病人的病后生活质量， 实现了重病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群 众看病难、看病贵的问题，以优良、方便、低价的服务，博得了 当地百姓的初步认同。 古贲医院 2012年12月25日