电除颤技术操作流程评分标准.docVIP

胸外心脏直流电除颤技术操控流程及评分尺度之宇 文皓月创作 科室 工号 姓名 查核者 成绩 项 评分尺度及细则 分 得 目 值 扣分及原由 分 准 1、衣帽齐整；（做不到不得分） 2 备2、2、用物：除颤器 1台、导电膏 1瓶、除颤电极片（ 7个）、弯盘内置干纱 3 质 布 量 2块、酒精纱布 2块；（少一种扣1分） 6 153、3、检查及调试除颤器； （未检查不得分） 4 分 4、摆放合理，便于操控； （不切合要求不得分） 清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波能否有室颤波，确立除颤指 10 征； （未做不得分，少一项扣 3分） 5 2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上； （未做不得分） 6 2、3、表露前胸，确立患者除颤部位无润湿、无敷料，床单位 /地面干燥，将 除 10 颤电极板平均涂抹导电膏； （少一项扣 3分） 3、4、翻开除颤器电源，设置到非同步地点“除颤”，调理除颤器能量至所需 10 操 读数，开始充电；（未做不得分） 作4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第 5 流 五肋间，用较大压力使胸壁与电极板密切接触； （一个地点不正确扣5 程 分） 质 360焦耳（单相波）或 100～200 焦耳（双相波）后，再 5 5、6、充电至所需能量 量 65 分  次察看心电示波，的确需要除颤时，嘱没关人员走开患者和病床，两手拇 指同时按压手柄放电按钮进行除颤；（未做不得分）5 6、7、口述：除颤后立刻行心肺复苏术（ 5个循环），并遵医嘱应用复苏药； 再 3 次评估，如无效可再次进行电除颤； （不切合要求扣 1.5 分） 7、8、放电完成后，察看心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功； 3 （未做不得分） 3 8、9、将患者身上的导电膏擦抹洁净，取舒坦卧位，整理床单位； （未做不得 分，少一项扣1分） 10、洁净电极板，消毒后归位； （未做不得分） 11、整理用物，规范洗手，记录； （未做不得分，少一项扣 1分） 全1．1、操控中能随时察看患者的心电监护和病情更改状况； （未做不得分） 4 程 质 量 20 分  3．2、电极板地点正确，用后办理实时，并用酒精擦抹消毒； （未做不得分） 5 3、3、除颤指征掌握正确，充电量正确； （不正确不得分） 5 4、操控娴熟、手法正确、规范，过程安全； （不切合要求不得分） 3 5、除颤时，电极板避开电极片及导联线； （做不到不得分） 3 除颤术 （一）目的： 纠正患者心律失态。 （二）注意事项： 1、除颤前确立患者除颤部位无润湿、无敷料；如患者 带有植入性起搏器， 应注意避开起搏器部位起码10厘米； 2、除颤前确立四周人员无直接或间接与患者接触； 3、操控者身体不克不及与患者接触，不克不及与金属 类物件接触； 4、动作快速，正确； 5、坚持除颤器完满备用。 6、洋地黄过度所致室颤，应从低能量开始。 7、患者如为细颤，除颤前可赐予肾上腺素，使之转为 粗颤再行电除颤。 （三）并发症 心肌损害、心律失态、急性肺水肿、循环栓塞。