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食管基本解剖 食管的位置和分部 食管的位置和分部 n 食管是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管 n 食管是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管 各部中最狭窄的部分，长约25cm。食管上端在 各部中最狭窄的部分，长约25cm。食管上端在 第6颈椎体下缘平面与咽相续，下端约平第11 第 颈椎体下缘平面与咽相续，下端约平第 6 11 胸椎体高度与胃的贲门连接。食管可分为颈部、 胸椎体高度与胃的贲门连接。食管可分为颈部、 胸部和腹部。颈部长约5cm，自食管起始端至 胸部和腹部。颈部长约 ，自食管起始端至 5cm 平对胸骨颈静脉切迹平面的一段，前面借疏松 平对胸骨颈静脉切迹平面的一段，前面借疏松 结缔组织附于气管后壁上。胸部最长，约18- 结缔组织附于气管后壁上。胸部最长，约18- 20cm，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂 20cm，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂 孔之间。腹部最短，仅1-2cm，自食管裂孔至 孔之间。腹部最短，仅1-2cm，自食管裂孔至 贲门，其前方邻近肝左叶。 贲门，其前方邻近肝左叶。 食管的狭窄部 食管的狭窄部 n 食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后 n 食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后 方向上的弯曲外，在左右方向上亦有轻度弯曲， 方向上的弯曲外，在左右方向上亦有轻度弯曲， 但在形态上食管最重要的特点是有3处生理性 但在形态上食管最重要的特点是有 处生理性 3 狭窄。第一狭窄为食管的起始处，相当于第6 狭窄。第一狭窄为食管的起始处，相当于第6 颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭 颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭 为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当 为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当 于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm； 于第 、 胸椎体之间水平，距中切牙约 ； 4 5 25cm 第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于 第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于 第10胸椎水平，距中切牙约40cm。上述狭窄部 第 胸椎水平，距中切牙约 。上述狭窄部 10 40cm 是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 食管壁的结构 食管壁的结构 n 食管壁较厚，约4mm具有消化管典型的4层结 n 食管壁较厚，约 具有消化管典型的 层结 4mm 4 构。食管空虚时，前后壁贴近，断面呈扁圆形。 构。食管空虚时，前后壁贴近，断面呈扁圆形。 食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。食管上段 食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。食管上段 的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大，在中、 的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大，在中、 下段，一般有纵行粘膜皱襞3-4条。正常食管粘 下段，一般有纵行粘膜皱襞 条。正常食管粘 3-4 膜呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅 膜呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅 黄，粘膜