肺动脉栓塞早期识别和治疗演示文稿.pptVIP

CASE 1 患者，女，74岁 1年前劳累及情绪激动后出现心前区疼痛、胸闷、气短 10天前胸痛再次发作，伴明显活动后气短，胸闷 心电图检查提示V1-V6 T波倒置改变 按“冠心病”诊治，效果不佳 既往高血压病史20年，最高血压160/90mmHg 冠脉造影未见异常 本文档共49页；当前第27页；编辑于星期三\16点17分 治疗前 治疗前 治疗后 治疗后 下腔静脉及肺动脉造影 本文档共49页；当前第28页；编辑于星期三\16点17分 急性心肌梗死； 主动脉夹层； 急性心包填塞； 上呼吸道或肺部感染； 慢性支气管炎及肺心病； 此外，PE还需与自发性气胸、急性肺不张、心肌炎、肋软骨炎、纵隔气肿、心肌病、焦虑症胸膜炎、支气管哮喘及心源性哮喘、血管神经性晕厥等疾病相鉴别。 鉴别诊断 本文档共49页；当前第29页；编辑于星期三\16点17分 患者26岁男性 主诉：化脓性阑尾炎术后5天，胸闷气短1天； Bp 90/60mmHg 动脉血气：低氧血症 D—二聚体：2.0mg/l 下肢静脉超声：未见下肢静脉血栓形成 诊断：肺栓塞？！ 注意对PE的鉴别诊断（CASE 2） 鉴别诊断 本文档共49页；当前第30页；编辑于星期三\16点17分 注意对PE的鉴别诊断（Case 2） 鉴别诊断 肺不张 本文档共49页；当前第31页；编辑于