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护理学基础
给药
主讲:林田
1
给药(administration of medication )
vtreat diseases 治疗疾病
v palliate symptoms 减轻症状
v prevent diseases 预防疾病
vassist disease diagnosis 协助诊断
vmaintain physiologic function
v 维持正常的生理功能
给药
School of
nursing
2
School of nursing
药物的种类
v 内服药 Oral medicines:
v注射药 Injection medicines :
v外用药 External medicines :
v新型制剂:硝酸甘油贴片、胰岛素泵…
给药
3
School of
nursing
4
给药
§ 病室内常用药物
§ 患者使用的贵重药物和特殊药物
§ 剧毒药和麻醉药(如吗啡、杜冷丁等)
5
School of nursing
药物的领取方法
给药
6
School of
给药
nursing
药柜
通风干燥,整洁明亮
药物
分类放置, 麻药加锁,列入交班
药瓶
Ø 标签明显,字迹清晰
Ø 根据药性,妥善保管
Ø 不用: 没有标签、标签模糊、变质、 过期药物
School of nursing
药物的保管
给药
7
75% 酒精
速尿 20mg
Lasix
灭鼠药
内服药 外用药 毒性药物
nursing
不同药品的标签
给药
School of
8
v给药原则:是一切用药的总则,在执行药疗时必须严格遵 守。
v具体要求:
A按医嘱要求准确给药
A严格执行查对制度
A安全正确用药
A观察用药反应
9
安全给药原则Basic rules of drug safety
给药
School of
nursing
§ 准确的药物 (right drug)
§ 按准确的剂量(right dose)
§ 用准确的途径(right route)
§ 在准确的时间(right time)
§ 给予准确的患者(right client)
School of nursing
五个准确(the 5Rs)
给药
10
11
§ 三查:
操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)
§ 七对:
对床号、姓名、 药名、浓度、 剂量、用法、时间
§ 一注意:
用药后病人的反应
School of nursing
三查七对一注意
给药
分析: A.无查对药名和浓度-------针剂相似
B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对
C.药品放置不规范
D.未在推注前查对
1)患者
女, 27岁
医嘱
0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid
护士执行
10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid
病人反应
推注部位疼痛
School of nursing
Medical Errors (1)
给药
12
2)患者
男, 53岁,弥漫性甲状腺肿伴甲亢
医嘱
他巴唑 5mg tid p.o
护士电脑录入
地巴唑 5mg tid p.o
结果
漏服、错服 三次
分析: A.无查对药名-----药名相似
B.对医嘱者欠细致
C.护士对病情/药物不了解
School of nursing
Medical Errors (2)
给药
13
3)患者
女, 50岁,糖尿病
医嘱
RI 4 u H tid 餐前半小时 (
400u/10ml)
护生吸针
RI 1 ml
结果
老师发现、及时纠正
分析:不熟悉RI剂量及计算
School of nursing
Medical Errors (3)
给药
14
4)患者
女, 44岁,垂体瘤伴糖尿病
医嘱
RI 12u 加入补液中
电脑默认
RI 12u H
护士执行
RI 12u H执行一次后对医嘱时发现
病人反应
无
分析: A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规
B. 查对电脑医嘱者欠细致
School of nursing
Medical Errors (4)
给药
15
依据:
§ 药物的性质、剂型
§ -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
途径:
§ 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药
§ 注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)
吸收顺序:
§ 动、静脉注射吸入舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮 肤
School of nursing
给药途径的选择
给药
16
给药
School of nursing
IM肌内注射 IV静脉注射
ID皮内注射
H皮下注射
17
§ 药物的半衰期,以能
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