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- 2023-11-22 发布于山东
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月查核问题整顿报告
一、居民健康档案
存在问题：
、少儿查体中牙齿数量出现错误。
、个人基本信息既往史中，高血压、糖尿病无确诊时间，空肚血糖17.37mml/L,无转诊和2周随访。超重未评论。
整顿：
、口腔检查要给各团队普及查体知识。
、在收集建档信息时必定要认真认真咨询。
、学习规范，什么状况下是急性转诊。二、高血压管理
转诊原由填写错误（3次随访血压偏高），转诊机构和科别填
写错误，2次随访血压偏高未建议转诊。
整顿：
学习《2011版》规范，熟习高血压的转诊条件、控制标准。
三、糖尿病管理
存在的问题：
、转诊机构及科别填写错误
、血糖偏高?R16.7mmol/L，为紧迫转诊的状况，未转诊，第三次随访血糖正常，能否真切？体重指数在正常范围无需控制
整顿：
、学习《2011年国家公共卫生服务规范》，血糖转诊的标准。
在随访和录入信息时必定要认真、认真。
四、老年管理
存在问题：
、药物的用法未填写，个别用药时间没有填写单位，用药状况有漏填和填写不正确。
、左右血压不是同时填写，笔迹不一样，颜色不一样，有改正的印迹。
、健康指导不正确，无管理的慢性病。
、评论体重指数是超重或肥胖没有详细。评论血生化异样不适合。
整顿：
、收集信息要耐心、认真、认真，填写要规范。
、左右血压要同时填写，电子血压计同意有单数，不要改正。注意填写表格要相同颜色的署名笔。
、无要求管理的慢病，在健康
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