精选炎性肌病的诊治讲义.pptVIP

肾脏病变 肾脏病变很少见 暴发性肌炎，横纹肌溶解→ 肌红蛋白尿 → 急性肾功能衰竭 少数有局灶性增生性肾小球肾炎 本文档共49页；当前第30页；编辑于星期二\18点28分 其 他 发热 食欲不振、体重减轻 关节痛/非侵蚀性关节炎 雷诺现象 本文档共49页；当前第31页；编辑于星期二\18点28分 恶性肿瘤 并发率(7～60)％，多为(10～30)％ DM多于PM DM/PM与恶性肿瘤相隔2年 实体瘤：肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等， 血液系统肿瘤：淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 肿瘤切除后肌炎可改善 本文档共49页；当前第32页；编辑于星期二\18点28分 并发恶性肿瘤的危险因素 年龄大于40～50岁 有皮疹，DMPM 自身抗体阴性 不伴另一CTD 本文档共49页；当前第33页；编辑于星期二\18点28分 重叠综合征 20％ 有典型临床表现且符合DM/PM分类标准者，同时又存在另一肯定的CTD 肌炎可以是多种CTDs的多系统损害之一 SLE、SD、10SS、RA等 PM较DM更易合并其他CTD 合并SD的患者心肌炎较多见 本文档共49页；当前第34页；编辑于星期二\18点28分 儿童DM/PM 16岁以下的患者，5～9岁发病率最高 DM多于PM，约为10 ～ 20倍 起病急，肌肉水肿、疼痛明显，软组织钙化多见 病情重，有广泛的累及皮肤、皮下组织、