细化侵袭性真菌感染的诊治模式.pptVIP

血液科病人真菌管理的系统策略 本文档共33页；当前第1页；编辑于星期一\18点42分 真菌感染的诊治策略基础 影像学指征 临床症状 真菌检测结果 IFD的临床证据 IFI的真菌学检测证据 本文档共33页；当前第2页；编辑于星期一\18点42分 ? 预防 ? - 影像学指征 临床症状 无 真菌检测结果 阴性 IFD的临床证据 无 IFI的真菌学检测证据 无 预防是发生在所有症状产生之前的措施 Maertens J, Nucci M J P Donnelly. Haematologica 2012; 97: 325-7 对于有些高危病人，即便未出现任何症状及指征，仍需采取预防措施 本文档共33页；当前第3页；编辑于星期一\18点42分 何为合理的预防？ 发病率较高 一旦发生，结果非常严重 发病后所需的治疗费用远高于预防所需费用 存在价格合理，耐受性好，有效并安全的预防药物 耐药风险低 本文档共33页；当前第4页；编辑于星期一\18点42分 真菌感染是否需要预防可基于对一些关键因素的衡量 本文档共33页；当前第5页；编辑于星期一\18点42分 初级预防需要考虑综合因素后决定预防方案 可能影响后续GM试验的结果，导致假阴性! 无需预防 念珠导向的预防 曲霉导向的预防 高危病人 IFI 当地发病率数据 当地流行病学数据 诊断工具 高效空气过滤器 医患教育 导管置入 本文档共33页；当