五消化系统药物课件.pptxVIP

第 五 章 消化系统药物 Digestive System Agents • 按治疗的目的分类: • 抗溃疡药 • 助消化药 • 止吐药和催吐药 • 泻药和止泻药 • 肝病辅助治疗药 • 胆病辅助治疗药 §1. 抗溃疡药 Anti-ulcer Agents • 消化性溃疡的发生 • 消化性溃疡发生在胃幽门和十二指肠 • 是因胃液的消化引起的胃粘膜损伤 • 发生溃疡的基本原因是胃酸分泌过多和 胃粘膜的抵抗力下降, 或两者兼有 • 当胃酸的分泌相对超过了胃分泌的粘液对胃的保 护能力时或碱性的十二指肠液中和胃酸的能力时 • 含胃蛋白酶低pH值的胃液会使胃壁消化,发生溃 疡 胃酸的分泌过程 • 第一步, 组胺、乙酰胆碱或胃泌素刺激 胃壁细胞底-边膜上相应的受体( 组胺H2 受体、乙酰胆碱受体或胃泌素受体 ), 引 起第二信使cAMP或钙离子的增加 • 第二步, 经第二信使cAMP或钙离子的 介导, 刺激从细胞内向细胞顶端传递 • 第三步, 在刺激下细胞内的管状泡与顶 端膜内陷形成的分泌性微管融合, 原位于 管状泡处的胃质子泵 ( H+/K+-ATP酶) 移 至分泌性胃管, 将氢离子从胞质泵向胃腔, 与从胃腔进入胞腔的钾离子交换, 氢离子 与顶端膜转运至胃腔的氯离子形成盐酸 抗溃疡药的类型 • 抗酸药(中和胃酸) • 抗胆碱药 • H2受