精神分裂症临床与研究进展.pptVIP

’30s ’40s ’50s ’60s ’70s ’80s ’90s ’00 ’02 ECT (电休克治疗） 氯丙嗪 氟哌啶醇 三氟拉嗪 氟奋乃静 甲硫达嗪 洛沙平 奋乃静 舒必利 氯氮平 利培酮 奥氮平 喹硫平 齐拉西酮 阿立哌唑 第一代抗精神病药物 第二代抗精神病药物 精神分裂症治疗进展 本文档共57页；当前第30页；编辑于星期二\18点10分 抗精神病作用与多巴胺D2受体关系 Tauscher- Wisniewski（2004）研究了14例符合DSM-IV标准的精神分裂 症、精神分裂样障碍或分裂情感性障碍使用奎硫平的首发病人。剂量为427± 69 mg，治疗12周。 PET显示多巴胺D2 受体的占有率，服药后2小时达高峰，治疗期间维持时 间为20小时。平均2小时后峰值为62±10%；20小时后下降到14±8%。10 例病人(71%)显效；血浆药物浓度水平与多巴胺D2 受体的占有率高度相关 (r = 0.84; p =0.003)；2.5小时后(r = 0.60; p 0.05)。 研究期间未发现有锥体外系副作用（EPS）。 因此，尽管只有多巴胺D2 受体短暂性的高度占有，首发精神分裂症病人 对奎硫平单一剂量治疗反应还是非常好的。 本研究高度质疑了多巴胺D2 受体持续高占有率是获得抗精神病疗效