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进院准入报告模板 本文档为进院准入报告模板，可供医院和医生参考，以便更加规范化和标准化进院准入流程。 患者信息 姓名： 年龄： 性别： 病历号： 住院号： 入院日期： 入院科室： 主诉 （患者所述的不适症状，及发病时间、症状变化情况等） 现病史 （近期症状发生过程及变化情况，包括就诊过程，治疗方式及效果） 既往史 疾病史： 外伤史： 手术史： 过敏史： 体格检查 体温： 脉搏： 呼吸： 血压： 一般情况： 皮肤粘膜： 体表淋巴结： 呼吸系统： 心脏听诊： 腹部： 肝脾： 肢体活动度： 神经系统： 辅助检查 血常规： 尿常规： 肝功能： 肾功能： 心电图： 胸部X线： B超： CT/MRI： 诊断意见 （出现的病症与症状，以及初步判断出的病因和病情） 治疗计划 （根据诊断意见确定的综合治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等） 注意事项 （患者应注意事项以及医生需要关注的事项） 以上为进院准入报告模板，如有需要请在此基础上进行个性化修改，以适应医疗实际需求。