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乳腺癌术后淋巴水肿预防和评估的研究进展 根据文献，中国大陆乳腺癌的发病率每年增加3%，五年生存率达到89%。乳腺癌患者的生活质量越来越受到关注,包括生存期间的淋巴水肿。由于腋窝淋巴结清扫等手术操作和(或)放疗损伤淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,引起富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚,轻者随着侧支循环的建立而缓解,重者可因其症状逐渐加重引起上肢酸胀、麻木、肿痛等症状。淋巴水肿可以降低乳腺癌患者的生活质量,使其产生焦虑、恐惧心理,影响患肢功能,水肿的严重程度和持续时间与患者的生活质量密切相关。目前淋巴水肿尚无法治愈,因此,护士对淋巴水肿的预防和评估尤显重要。现就目前临床预防淋巴水肿的措施及评估方法综述如下。 1 临床淋巴水肿护理的重要性 淋巴水肿在乳腺癌术后3个月到30年均会出现,尽管有多种治疗方法但疗效难以持久,病情容易反复,个体差异较大,难以从根本上解决问题。即使患者得到恰当的治疗,淋巴水肿也会使其出现上肢酸胀、麻木、皮肤改变等,药物和手术都无法治愈,减少发生危险和加强预防是临床淋巴水肿护理的重要目的,如早期发现和处理淋巴水肿,可以减轻患者的不适感等。针对乳腺癌术后淋巴水肿应强调以预防和管理为主。 1.1 肿瘤的预防和预防 为了使患者在生存期保持对淋巴水肿的警惕性,得到持续有效的护理支持和健康教育,1998年已经被美国癌症协会作为预防淋巴水肿的工作重点进行推广,包括连续性的治疗前,术