个案护理病历.docx

个案护理病历 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N] 辩证施护个案护理病历 科别 内三 姓名 罗美顺 诊断 慢性胃炎伴出血 2011 年 2 月 8 日 责任护士： XXX 入院评估表 科别 内三 姓名 罗美顺 性别 女 年龄 42 床号 19 住院号 31946 职业 个体 民族 汉 文化程度 初中 婚姻状况：未婚、 已婚、丧偶 宗教信 仰： 无 有 过敏史： 无 有 发病节气 立春 入院时间 2012 年 2 月 8 日 入院方式： 步行、扶行、轮椅、平车、背入、 抱入、其他 入院诊断：中医