静脉输液技术操作流程及评分标准.docVIP

静脉输液技术操作流程及评分标准.doc

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静脉输液技术操作流程及评分标准 姓名: 科室: 监考人: 时间: 分数: 项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 分 值 扣分及说明 备注 操 作 过 程 25.5分 评估解释 (2分) ·核对患者信息,向患者解释并取得合作 ·评估患者皮肤、血管情况 ·七步洗手、戴口罩 1 0.5 0.5 核对检查 (2分) ·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴 0.5 0.5 0.5 0.5 准备药液 (3分) ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 0.5 1 0.5 1 核对解释 (1分) ·备齐用物携至患者床旁,核对患者信息(床号、姓名、住院号) 1 初步排气 (3分) ·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处 ·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上 ·排气(首次排气原则不滴出药液) ·检查有无气泡 1 0.5 1 0.5 皮肤消毒 (2分) ·协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6~10cm) ·消毒皮肤(直径大于5cm;2次消毒) 0.5 1 0.5 静脉穿刺 (5.5分) ·再次核对 ·再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡,取下护针帽 ·固定血管,嘱患者握拳,进针 ·见回血后再将针头沿血管方向前行1-2cm 0.5 0.5 0.5 2 2 固定针头 (3分) ·穿刺成功后,松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳 ·待液体滴入通畅后用输液贴固定 2 1 调节滴速 (4分) ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述) ·调节滴速时间至少15秒,并报告滴速 ·实际调节滴数与报告一致 ·操作后核对患者 ·告知注意事项 1 1 1 0.5 0.5 操 做 后 3.5分 整理记录 (3.5分) ·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·六步洗手 ·记录输液执行记录卡 ·15~30分钟巡视病房一次(口述) 1 0.5 0.5 1 0.5 停 止 输 液 5.5分 拔针按压(2.5分) ·核对解释 ·揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针 ·嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项 0.5 1 1 安置整理 (1.5分) ·协助患者取舒适体位,询问需要 ·清理治疗用物,分类放置 0.5 1 洗手记录 (1.5分) ·七步洗手,取下口罩 ·记录输液结束时间及患者反应 报告操作完毕(计时结束) 0.5 1 综 合 评 价 9.5分 关键环节 (7.5分) ·一次穿刺成功,皮下退针应减分 ·一次排气成功 ·无菌观念强 ·查对到位 ·注意保护患者安全和职业防护 ·按时完成 2 1 2 1 1 0.5 护患沟通 (2分) ·沟通有效、充分体现人文关怀 2 操作时间 _______分钟 10分钟内完成; 总 分 44 得 分 3.静脉输液技术用物准备 ①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴;②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡;③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。

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