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snodgrass手术治疗尿道下裂30例报告 尿失眠症是儿童尿失眠症中常见的先天性畸形。其病因复杂，发病率逐年上升。手术方法不同，治疗效果也不同。我院自2002年10月～2005年5月对30例尿道下裂的患儿采取Snodgrass尿道成形术进行治疗,取得良好疗效,现报告如下。 1 数据和方法 1.1 一般数据 年龄1～11岁,平均3.5岁。其中阴茎头型尿道下裂22例,阴茎体型尿道下裂8例,尿道板发育良好,阴茎向腹侧弯曲不严重。 1.2 阴道内固定术 所有病例均施行Ⅰ期Snodgrass尿道成形术。平卧位,在阴茎腹侧作保留尿道板的U形切口,宽度约0.6 cm,近端绕过尿道口,远端距冠状沟1.0 cm处,包皮不完全环切1周,包皮脱鞘至阴茎根部,松解阴茎腹侧皮肤与海绵体间纤维组织,使阴茎伸直。对于无法单纯通过包皮脱鞘使阴茎伸直的较严重患儿行人工阴茎勃起试验,以确定其下弯部位及程度,然后在阴茎背侧行白膜短缩术,再次行人工勃起试验,以确定下弯已矫正。尿道板正中纵行作深至白膜的全程切开,将预留尿道板两外侧缘向腹侧用6-0可吸收线连续缝合形成新的尿道,劈开龟头将两翼包裹尿道口。取阴茎被侧血管蒂组织,将其转移至腹侧覆盖新尿道。包皮成形后,阴茎体加压包扎,术后10 d拔除尿管。 2 尿道口狭窄,术后6个月后破尿 所有病例均行预防性尿道扩张,4例术后早期出现尿道口狭窄,经门诊扩张6个月后好转。1例出现