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ARDS高危因素 ARDS高危因素PPT课件，探讨成人呼吸窘迫综合征的高危因素、预防、治疗及其护理等方面知识。 什么是ARDS? ARDS的定义 世界卫生组织定义为：一种由非心源性肺水肿及低氧血症引起的急性肺损伤和呼吸窘迫综合征。 ARDS的表现 症状主要表现为呼吸急促、发绀、杂音、咳嗽，严重时出现多脏器功能障碍综合征。 ARDS的病理生理 主要特征为肺泡和毛细血管通透性增加，导致肺泡透明膜形成和非心源性肺水肿。 什么是ARDS的高危因素? 烟雾、有毒气体和化学品 吸入烟雾、有毒气体和化学品，如二氧化硫、燃料气等，可引起ARDS。 手术后 手术后感染，以及使用一些影响肺部功能的药物，都是ARDS的高危因素。 高龄患者 随着年龄的增长，肺部组织逐渐退化，肺功能逐渐减弱，也会导致ARDS的出现。 感染引起的ARDS 1 病因 感染因素是引发ARDS最常见的因素之一，可以是病毒、细菌、真菌等，特别是在重症感染病人中发病率较高。 2 症状 患者常常表现为急性呼吸困难、发绀、肺泡低氧和广泛的肺部浸润。 3 治疗 治疗的关键在于早期发现和快速控制感染因素，通气支持和充分的营养支持也很重要。 胃内容物误吸引起的ARDS 1 病因 误吸性肺炎和ARDS是误吸的两种主要后果之一，常见于酗酒和昏迷患者。 2 症状 患者表现为咳嗽、气短、发热、胸痛、多痰、呼吸急促、发绀等症状。 3 治疗 得到治疗后，幸存率在30-70%之间，主要治疗方法是清除肺部异物，维护呼吸道通畅。 全身性炎症反应综合征(SIRS)引起的ARDS SIRS的特点 炎症性介质分泌过多导致血压下降、心率加快、发热、呼吸急促，甚至引起急性肾损伤等症状。 ARDS的治疗 该疾病的治疗原则是控制感染、纠正水、电解质和酸碱平衡失调、纠正缺氧和泡沫肺的形成等。 高热诱导的ARDS 1 病因 高热可以引起人体雪上加霜的反应，会导致肺泡腔内液体累积而导致ARDS的发生。 2 症状 通过控制高热的对策来进行治疗，如物理降温、换热等措施。 3 治疗 ARDS的治疗原则是控制感染，纠正为生命危险的生理过程，纠正缺氧，防止多器官功能障碍。 药物诱导的ARDS 常见药物 NSAIDs，cytotoxic agents，sulfonamides，paraquat等药物在可能引发ARDS的药物之列。 治疗方案 提高护理质量，避免给予过量药物，选择合适的治疗方案是预防和治疗药物致ARDS的有效方法。 癌症相关ARDS 患病和发病率 ARDS是肺癌患者发生的常见不良事件之一，通常与肿瘤患者在术后恢复过程中发生。 诊断和治疗 早期诊断和早期的干预可以提高ARDS患病预后，治疗中发病后的病因诊断也非常重要。 如何预防ARDS？ 1 控制感染 减少细菌和病毒的传播，注意卫生，正确佩戴口罩等。 2 保持肺部清洁 定期关怀慢性肺病患者，正确清洁呼吸器材、呼吸道。 3 改善卧床和久坐习惯 预防肺栓塞。 4 及早干预 及早发现和治疗ARDS的可能影响因素。 如何治疗ARDS？ 1 控制原发病因 治疗ARDS要求先找到病因，尽可能去除或控制发病因素，防止ARDS的持续恶化和发展。 2 吸氧 呼吸衰竭是ARDS患者的主要死亡原因之一，保证患者充足的氧气供应是治疗ARDS的关键之一。 3 使用肺保护性通气策略 有效的通气策略是保护肺功能组织、控制机械通气水平和缩短机械通气时间的有效方法。 ARDS的预后 医护团队 提供充足的护理和专业医疗服务是ARS患者预后的关键所在。 医疗保险 保障患者能够得到正规的医疗保健服务，减少治疗和治疗后期的负担。 对ARDS患者的护理 换位转移技术 避免压迫感，减少受损部位的疼痛，切勿过度活动，切勿吸烟。 减少并发症 密切关注和监测ARDS患者的心血管状态，注意肾功能紊乱和急性呼吸室综合征等，并根据需要采取措施。 ARDS的常见并发症 1 多器官功能衰竭 高频发生率使得ARDS一直被认为是重症患者的主要疾病。 2 血栓栓塞性疾病 需要预防肺栓塞，并采取抗凝剂治疗。 3 感染 通过预防感染，保持环境的清洁，采取对症处理的方法防治ARDS并发症的发生。 ARDS的常见症状 1 呼吸窘迫 取代了ARDS的老式名称“呼吸窘迫综合征”，表明呼吸窘迫是ARDS的主要症状之一。 2 发绀 在ARDS中，缺氧常导致患者发生“青紫色”的肺循环氧合血液。 3 胸闷、气促 声门下部梗阻和气管裂孔狭窄是ARDS引起的重要原因之一。 ARDS的诊断方法 1 病史询问和身体检查 ARS的诊断除了需要病人的病史、病情症状等，医师还需要进行病人的身体检查。 2 影像学检查 重要的影像学检查手段包括X线、CT、MRI，它们可以有效地帮助医师判断病情的严重程度。 3 血液检查 血气分析、腺苷脱氢酶和二聚体的检验可以帮助确认ARS的诊断并了