平安产险附加指定疾病及手术扩展特需费用医疗保险（T款）（互联网版）条款.pdfVIP

中国平安财产保险股份有限公司 平安产险附加指定疾病及手术扩展特需费用医疗保险（T款）（互联 网版）条款 注册号：C00001732522022122800721 总则 第一条 本附加保险合同须附加于我们指定的互联网版的健康保险合同（以下简称 “主 保险合同”）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保 险合同相关者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用 书面形式。 本附加保险合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加保险合同效力亦 同时终止；主险合同无效，本附加保险合同亦无效。 我们承担本附加保险合同项下的保险责任时，若主保险合同与本附加保险合同的条款 互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。 本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。 第二条 本附加保险仅限于互联网渠道销售。 保险责任 第三条 出现以下任一种情形的，我们根据本附加保险合同的约定承担给付指定疾病 扩展特需医疗保险金的责任： （一）在本附加保险合同约定的保险期间内，被保险人经释义医院初次确诊因意 外伤害导致患有本附加保险合同所定义的指定疾病且因该指定疾病须接受 指定手术治疗； （二）保险期间内，在本附加保险合同约定的等待期届满后经医院初次确诊非因 意外伤害导致患有本附加保险合同所定义的指定疾病且因该指定疾病须接 受指定手术治疗的。 无论前述哪一种情形，我们扩展承保被保险人因此在特定医疗机构接受治疗所支付的 且符合主保险合同保险责任范围的各项医疗费用。 责任免除 第四条 主保险合同约定的各项责任免除事项均适用于本附加险合同。 保险金额、免赔额与赔付比例 第五条 保险金额是保险人承担赔偿保险金责任的最高限额。本附加保险合同项下指定 疾病扩展特需医疗保险金与主保险合同项下保险金共用保险金额。当我们在本附加保险合 同及主保险合同项下累计给付的保险金达到主保险合同约定的年度累计保险金额时，主保 险合同和本附加险合同同时终止。 本附加险合同的赔偿比例为100%。床位费限额为1500元/ 日。 本附加险合同的免赔额为0元。 补偿原则 第六条 本附加保险合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包括基 本医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构，以及依法承担赔偿 责任的第三人等）获得医疗费用补偿，则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其 所获医疗费用补偿后的余额按本附加保险合同的约定进行赔付。基本医疗保险个人账户部 分支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。 犹豫期、保险期间与续保 第七条 除另有约定外，本附加保险合同的犹豫期期限与主保险合同一致，自投保人签 收本附加保险合同次日零时起计算。 第八条 除另有约定外，本附加保险合同的保险期间的终止日与主保险合同一致。 第九条 本附加保险产品遵循不保证续保条款：本附加保险产品保险期间不超过一 年。保险期间届满，投保人需要重新向保险人申请投保本附加保险产品，并经保险人同 意，交纳保险费，获得新的保险合同。 若发生下列情形之一的，本附加保险产品不再接受续保： （一）本附加保险产品统一停售； （二）被保险人身故； （三）投保人对于保险人就投保人或者被保险人的有关情况提出的询问未履行如实告 知义务，足以影响保险人决定是否同意承保的； （四）被保险人不符合投保条件或存在欺诈情形的。 等待期 第十条 本附加保险合同的等待期由投保人和保险人双方约定，并在保险单中载明， 自本附加保险合同保险期间起始日起三十日（含第三十日）为等待期。