内科学感染性疾病肝炎肝硬化常见并发症肝肾综合征病案分析法.docxVIP

内科学感染性疾病肝炎肝硬化常见并发症肝肾综合征病案分析法.docx

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肝炎肝硬化常见并发症肝肾综合征 严重肝病时,常并发肾血流动力学改变及肾功能异常,临床表现为肌酐清除率降低<40ml/min,血清肌酐 >133μmol/L,稀释性低血钠(<130mmol/L)、少尿(<500ml/d)或无尿(<100ml/d),肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是终末期肝硬化最常见而严重的并发症。HRS 的发病机制尚未完全阐明,但都是通过肾血管收缩与肾灌注量不足这一共同途径引起肾功能异常。过去曾命名为肝性肾病(Hepatic Nephropathy)。其特点为:自发性少尿或无尿、低尿钠、氮质血症、稀释性低钠血症,但肾组织检查缺乏重要的病理改变,尿常

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