内科学感染性疾病黑热病病案分析法.docxVIP

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2023-11-24 发布于广西
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内科学感染性疾病黑热病病案分析法.docx

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黑热病黑热病（内脏利什曼病）由杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani）感染引起的地方性虫媒寄生虫病。目前在我国新疆、甘肃、内蒙古和四川的荒漠地区仍有病例。本病传染源主要是受染的患者和带虫犬，经白蛉叮咬传播，人群普遍易感，病后有持久免疫力。利杜体侵入人体单核-吞噬细胞系统内繁殖，引起全身单核-吞噬细胞系统大量增生，以肝、脾、骨髓、淋巴结的损害为主，脾肿大最常见。黑热病的潜伏期为3个月至1年以上。起病缓慢，长期不规则发热，伴乏力、食欲减退、消瘦，肝脾大，常伴有脾亢表现。血常规三系下降，血沉增快，血清球蛋白明显增加。肝脾活检或骨髓穿刺涂片镜检找到利杜体可确诊。检测利杜体抗体或PCR