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见 证 取 样 单
工程名称：编号：
工程名称：
样品名称：钢筋电渣压力焊
公称直径样 品 规 格
公称直径
合格证编号
代表批量
年
年 月 日
备 注
施工单位：
送样人：
年 月 日
注：此表一式四份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档
样品数量
试验委托编号
代表工程部位
送样日期
见证单位：
见证人：
。
一 组
工艺
年 月 日
年 月 日
见 证 取 样 单
工程名称：万基花园三期二批二标段（ 、 、 、 楼及地下车库）
编号：
样品名称：电渣压力焊
样 品 规 格合 格
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