肺癌纵膈肺门淋巴结分区及图像演示.pptVIP

淋巴结特定分区及图像 2R区：右上气管旁淋巴结 上界：胸骨柄上缘， 下界：无名静脉（头臂静脉） 与气管交汇处。 2R淋巴结延伸至气管左侧旁。 2L区：左上气管旁淋巴结 上界：胸骨柄上缘， 下界：主动脉弓上缘。 2L淋巴结位于气管左侧缘的左侧。 。 本文档共56页；当前第31页；编辑于星期六\15点53分 淋巴结特定分区及图像 3区：血管前与椎前淋巴结 第三区淋巴结 这些淋巴结不 靠近气管，它们位于血管前 （3A）、食管后椎体前（3P）。 本文档共56页；当前第32页；编辑于星期六\15点53分 淋巴结特定分区及图像 3区：血管前与椎前淋巴结 第三区淋巴结不像第二区 淋巴结那样靠近气管， 它们位于血管前（3A）、 食管后椎体前（3P）。 本文档共56页；当前第33页；编辑于星期六\15点53分 淋巴结特定分区及图像 4R区：右下气管旁淋巴结 上界：无名静脉足侧与 气管交界区。 下界：奇静脉。（右上叶支 气管开口上缘）。 4R淋巴结可以延伸至气管左 侧。 本文档共56页；当前第34页；编辑于星期六\15点53分 淋巴结特定分区及图像 4R区：右下气管旁淋巴结 上界：无名静脉足侧与 气管交界区。 下界：奇静脉。（右上叶支 气管开口上缘） 4R淋巴结可以延伸至气管左 侧。 本文档共56页；当前第35页；编辑于星期六\15点53分 淋巴结特定分区及图像 4L区：左下气管旁淋巴结 4L淋巴结位于下部气管左侧缘， 上界为主动脉弓上缘。 下界在左侧主肺动脉上缘（左 主支气管开口）。 包括位于动脉韧带内侧气管旁 淋巴结。 本文档共56页；当前第36页；编辑于星期六\15点53分 淋巴结特定分区及图像 4L区：左下气管旁淋巴结 4L淋巴结位于下部气管左侧缘， 上界为主动脉弓上缘。 下界在左侧主肺动脉上缘（左 主支气管开口）。 包括位于动脉韧带内侧气管旁 淋巴结。 本文档共56页；当前第37页；编辑于星期六\15点53分 淋巴结特定分区及图像 气管下隆突上层面 气管左侧4L淋巴结，位于肺动 脉主干与降主动脉之间，是位 于动脉韧带内侧，肺动脉干外 侧的属于第五区淋巴结。 本文档共56页；当前第38页；编辑于星期六\15点53分 淋巴结特定分区及图像 5区：主动脉弓下淋巴结 位于纵隔胸膜内，主动脉 弓下或主肺动脉窗淋巴结 位于动脉韧带或主动脉、 左肺动脉外侧，并且接近 左肺动脉第一分支。 这些淋巴结不是位于主动脉 与肺动脉主干之间，而是位 于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧。 本文档共56页；当前第39页；编辑于星期六\15点53分 淋巴结特定分区及图像 5区：主动脉弓下淋巴结 位于纵隔胸膜内，主动脉 弓下或主肺动脉窗淋巴结 位于动脉韧带或主动脉、 左肺动脉外侧，并且接近 左肺动脉第一分支。 这些淋巴结不是位于主动脉 与肺动脉主干之间，而是位 于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧。 本文档共56页；当前第40页；编辑于星期六\15点53分 （优选）肺癌纵膈肺门淋巴结分区及图像 本文档共56页；当前第1页；编辑于星期六\15点53分 纵膈血管分布 本文档共56页；当前第2页；编辑于星期六\15点53分 纵膈血管分布 奇静脉 本文档共56页；当前第3页；编辑于星期六\15点53分 纵膈血管CT图像 胸廓入口层面 相当于胸骨切迹水平，包括两肺尖及上纵隔。这一层面通常可见6条呈类圆形的血管断面，气管两旁偏前可见双侧颈总动脉，颈总动脉外前方为两侧头臂静脉（无名静脉），颈总动脉之外后方为两侧锁骨下动脉。 本文档共56页；当前第4页；编辑于星期六\15点53分 纵膈血管CT图像 胸锁关节层面（平扫） 本文档共56页；当前第5页；编辑于星期六\15点53分 纵膈血管CT图像 胸锁关节层面（增强） 本文档共56页；当前第6页；编辑于星期六\15点53分 纵膈血管CT图像 胸骨柄层面 该层面相当主动脉弓上水平。气管前方较粗的血管断面为无名动脉（头臂干，头臂动脉），气管左侧为左颈总动脉，其左后方为锁骨下动脉。无名动脉与左颈总动脉的前外方分别为右侧及左侧头臂静脉。（5条血管断面） 本文档共56页；当前第7页；编辑于星期六\15点53分 纵膈血管CT图像 胸骨柄层面（主动脉弓上层面 平扫） 本文档共56页；当前第8页；编辑于星期六\15点53分 纵膈血管CT图像 主动脉弓层面 可见主动脉弓自气管前方沿气管左壁斜向左后方走行。气管的右前方，主动脉的右侧为上腔静脉。气管左后方，主动脉弓右侧为食管。 本文档共56页；当前第9页；编辑于星期六\15点53分 纵膈血管CT图像 主动脉弓层面（平扫） 本文档共56页；当前第10页；编辑于星期六\15点53分 纵膈血管CT图像 气管分叉层面 在这一层面可见隆突与左、右主支气管，肺动脉干位于左主支气管的左前方，两侧肺动脉呈人字形分叉。通