第六节刘彦普颌面火器伤.pptVIP

War Wound Firearm Wound Injury Trauma Damage 一、战伤的概念与含义 指在军事行动中所发生的损伤或创伤称为战伤。损伤类型包括较广，多见火器伤，也有特殊类型的损伤如冻伤、烧伤、化学武器、核武器伤等，也可以见到与普通创伤相同的损伤如骨折、摔伤等。是广义的概念。 战伤 火器伤 损伤 创伤 损害 本文档共42页；当前第1页；编辑于星期六\12点16分 以燃烧弹药作为动力，发射出的投射物(子弹)或爆炸所产生的破片造成的损伤。如枪弹伤，爆炸破片伤。是常规战争中最常见的战伤类型。 二、火器伤的基本概念 本文档共42页；当前第2页；编辑于星期六\12点16分 一次大战 3.4% 朝鲜战争 8.0% 越南战争 10.0% 马岛战争 29.0% 塞浦路斯战争 40.0% 波黑内战 47.0% 伊拉克战争 32.0% 颌面颈火器伤的发生率 Why ? 头盔 防弹衣 防雷鞋 本文档共42页；当前第3页；编辑于星期六\12点16分 Every day, more than 80 Americans die from gun violence (2003). The number of people hurt or killed in firearms incidents in London rose to a record high of 1221 in 2006. In 2004, 3200 fewer people died from gunshot wounds in Brazil. 本文档共42页；当前第4页；编辑于星期六\12点16分 火器伤的类型 枪弹伤 Missile wound 爆炸伤 Blast wound 投射 物伤 高速高能 普通 创伤 低速高能 能量传递 一战70%枪弹伤 二战70%爆炸伤 本文档共42页；当前第5页；编辑于星期六\12点16分 手枪 handgun 致伤武器的种类 本文档共42页；当前第6页；编辑于星期六\12点16分 rifle shotgun bullet 我军03式步枪 AK-47步枪 M-16步枪 猎 枪 本文档共42页；当前第7页；编辑于星期六\12点16分 炸弹 bomb、炮弹 shell 地雷、爆炸物 mine explosive 本文档共42页；当前第8页；编辑于星期六\12点16分 三、火器伤的致伤机制 内弹道Internal Ballistics 外弹道External Ballistics 终点弹道Terminal Ballistics 弹道学Ballistics 火器伤Firearm Wounds 创伤弹道学Wound Ballistics 创伤弹道学是研究弹丸或破片等投射物射入人体后在体内的运动规律及其致伤效应的学科，是界于终点弹道学与创伤外科学之间的边缘性学科。既是弹道学的组成部分，又是野战外科学的重要组成部分。 本文档共42页；当前第9页；编辑于星期六\12点16分 投射物机械贯穿、挤压和撕裂组织的作用，并形成永久伤道。 Permanent Cavity Temporary Cavity 投射物伤的致伤机制 本文档共42页；当前第10页；编辑于星期六\12点16分 投射物携带的压力瞬间向周围组织传递，迫使周围组织向外移位、膨胀，瞬时形成一个空腔，从而导致周围组织的严重损伤。 投射物的压力波作用 本文档共42页；当前第11页；编辑于星期六\12点16分 投射物击中组织瞬间(微秒级)，侧压力使能量聚集，导致组织移位膨胀，形成空腔，初为负压，空腔萎陷时为正压，反复脉动数次后消失。在脉动过中牵拉振荡周围组织，造成严重损伤(1945年首次发现)。 瞬时空腔效应 temporary cavity effect 本文档共42页；当前第12页；编辑于星期六\12点16分 高速投射物对物体的撞击 本文档共42页；当前第13页；编辑于星期六\12点16分 高速x线摄影拍摄的颌面部瞬时空腔效应 首次发现在1988年 1/4000秒拍摄 本文档共42页；当前第14页；编辑于星期六\12点16分 瞬时空腔的特点与意义